采用線上和線下相結(jié)合的方式,開展逐級培訓(xùn),實現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋,提高全市各級兒童保健及相關(guān)人員促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展的知識和技能。
1.嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健人員在提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6 歲兒童健康管理時,針對嬰幼兒及養(yǎng)育人開展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)服務(wù)。應(yīng)用“3歲以下嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)記錄表”,按月齡記錄并評估嬰幼兒母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食、飲食行為等情況,著重做好嬰幼兒輔食添加種類、輔食添加頻次的記錄與評估。根據(jù)評估結(jié)果向養(yǎng)育人提供個性化的營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)服務(wù)。
2.養(yǎng)育風(fēng)險篩查及咨詢指導(dǎo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健人員在提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理時,針對嬰幼兒及養(yǎng)育人開展養(yǎng)育風(fēng)險篩查服務(wù)。應(yīng)用“3歲以下嬰幼兒養(yǎng)育風(fēng)險篩查表”,按月齡評估養(yǎng)育人養(yǎng)育行為是否滿足回應(yīng)性照護(hù)的各項要素,重點評估與嬰幼兒的交流互動情況,了解養(yǎng)育人在養(yǎng)育過程中存在的問題和困難。根據(jù)篩查結(jié)果,給予養(yǎng)育人針對性咨詢指導(dǎo)。告知養(yǎng)育人回應(yīng)性照護(hù)的重要性,講解0-3歲不同月齡回應(yīng)性照護(hù)的知識與具體行為。指導(dǎo)養(yǎng)育人應(yīng)用3歲以下嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測指標(biāo)”,評估嬰幼兒在8個關(guān)鍵月齡時大運動、精細(xì)動作、語言、認(rèn)知、社會交往與自理等5個方面是否達(dá)到相應(yīng)水平,促進(jìn)回應(yīng)性照護(hù)持續(xù)進(jìn)行。若評估發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。
3.養(yǎng)育照護(hù)小組活動。
利用村衛(wèi)生室、村委會活動室、幼兒園、托育機(jī)構(gòu)或小學(xué)校舍等場地,在村級開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動。依據(jù)嬰幼兒發(fā)展規(guī)律和特點,按照0-1歲、1-2歲、2-3歲分組組織活動,每組5-10名嬰幼兒及其養(yǎng)育人,每次活動40-50分鐘。養(yǎng)育照護(hù)小組活動內(nèi)容包括健康知識宣教、育兒經(jīng)驗分享以及親子活動,引導(dǎo)家長掌握和練習(xí)營養(yǎng)喂養(yǎng)、回應(yīng)性照護(hù)的理念和實施技巧。組織0-1歲、1-2歲、2-3歲年齡段嬰幼兒及其養(yǎng)育人,每年接受4次養(yǎng)育照護(hù)小組活動。村級婦聯(lián)干部、計生專干、村醫(yī)、幼教老師及志愿者經(jīng)過培訓(xùn)后,負(fù)責(zé)開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動。村級不具備條件的,可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童保健人員在村級或鄉(xiāng)級組織開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動。
4.隨訪服務(wù)。
村級婦聯(lián)干部、計生專干、村醫(yī)、幼教老師及志愿者對連續(xù)兩次養(yǎng)育風(fēng)險篩查陽性的兒童,通過入戶、電話或視頻等形式進(jìn)行隨訪。首次隨訪需入戶家訪,通過現(xiàn)場觀察及詢問,了解家庭養(yǎng)育風(fēng)險因素及其可能原因,探討改善養(yǎng)育環(huán)境和解決問題的方法,提供有針對性的咨詢指導(dǎo)。
參與項目實施的區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮技術(shù)龍頭作用,加強(qiáng)兒童營養(yǎng)咨詢門診、發(fā)育篩查門診和高危兒管理門診建設(shè),對基層轉(zhuǎn)診的存在養(yǎng)育風(fēng)險的嬰幼兒以及中、重度貧血嬰幼兒進(jìn)行專案管理。在市級婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好鄉(xiāng)、村級促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
(四)建立合作機(jī)制。
各區(qū)縣要積極爭取當(dāng)?shù)攸h委政府大力支持,將促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展工作納入“健康淄博戰(zhàn)略”和“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生健康行政部門牽頭,婦兒工委辦公室、鄉(xiāng)村振興局等部門參與協(xié)作的工作機(jī)制,明確部門職責(zé),定期召開協(xié)調(diào)會議,及時溝通和解決項目實施中存在的問題。多部門聯(lián)合廣泛開展嬰幼兒早期發(fā)展健康促進(jìn)和社會倡導(dǎo)活動,提高社會公眾和養(yǎng)育人對促進(jìn)兒童早期發(fā)展重要性的認(rèn)識,形成良好的社會氛圍和支持環(huán)境,增強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育人養(yǎng)育照護(hù)知識和技能,促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展。