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      淄博市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇明白紙

      作者:佚名      來(lái)源:本站     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2022/12/29 10:09:30

      淄博市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇明白紙


      一、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)

      起付線(元)

      報(bào)銷比例(%)

      封頂線(元)

      備注

      一級(jí)及以下

      50

      60

      3000

      2024年起,封頂線提高到4000元,退休人員報(bào)銷比例提高5%。

      二級(jí)

      500

      60

      三級(jí)

      700

      50

       

       二、報(bào)銷流程

      微信圖片_20221229100658.png

      三、簽約及變更簽約方式

      (一)首次簽約

      1.“淄博醫(yī)保”微信、支付寶小程序”-辦事大廳-我要辦事-普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記;

      2.持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。

      (二)變更簽約

      1.持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約;

      2.“淄博醫(yī)保”微信、支付寶小程序”-辦事大廳-我要辦事-普通門診統(tǒng)籌簽約終止-按首次簽約方式操作。

      四、門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

      可通過(guò)“淄博醫(yī)?!蔽⑿拧⒅Ц秾毿〕绦颉?辦事大廳-我要辦事-普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記-簽約醫(yī)院信息中查詢門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

      五、其他問(wèn)題

      1.每人只能簽約一家定點(diǎn);

      2.參保人選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約的,可分別與鎮(zhèn)衛(wèi)生院和本鎮(zhèn)內(nèi)1家定點(diǎn)村衛(wèi)生室簽約,門診就醫(yī)在簽約的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生室中任意選擇。(參保人簽約的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生室共用人頭定額、起付線及限額標(biāo)準(zhǔn))

      2023年01月01日實(shí)施

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