臨床檢驗(yàn)化驗(yàn)常見的標(biāo)本一般包括血液（指血，靜脈血）、尿液、糞便、腦脊液、胸腹水、前列腺液、精液等，這些標(biāo)本收集的時(shí)間、方法和保存都有一定的要求，具體情況如下：

一、血液標(biāo)本

    有些生理因素如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化，甚至還有晝夜變化。因此血液標(biāo)本的采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾，如無法避免，應(yīng)主動向工作人員說明。

1．指血

    又稱末稍血，世界衛(wèi)生組織推薦左手無名指指端內(nèi)側(cè)采血為宜，該部位應(yīng)無凍瘡、炎癥、水腫、破損。如該部位不符合要求，以其他手指部位代替。對燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。

    由于部分血液常規(guī)檢測（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等）受生理因素影響波動過大，比較時(shí)宜使條件盡量一致。

2．靜脈血

    位于體表的淺靜脈幾乎均可作為采血部位，通常采用肘部靜脈；如肘部靜脈不明顯時(shí)，可改用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈，必要時(shí)也可從股靜脈采血。

    除涉及血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血細(xì)胞沉降率、血液流變學(xué)檢查、各種止血和血栓檢測等項(xiàng)目需采用抗凝靜脈血以外，目前絕大多數(shù)檢測項(xiàng)目的分析檢測可采用靜脈血的血清。在血清檢測項(xiàng)目中，有些（如血糖，血脂等）受飲食及晝夜因素影響較大，因此，如非急診癥建議檢查項(xiàng)目以清晨空腹血標(biāo)本為宜。清晨空腹：指采血前空腹8-12小時(shí)，進(jìn)行血脂檢測者必須清晨空腹12小時(shí)。

二、尿液標(biāo)本

    同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食、運(yùn)動、藥物量等因素的影響也較大，特別是飲食的影響，故一般來說晨尿優(yōu)于隨機(jī)尿。

晨尿：是指清晨起床后在未進(jìn)早餐和做其他運(yùn)動之前排泄的尿液，又稱為首次晨尿。晨尿較濃縮和酸化，有形成分（如血細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管形）相對集中便于觀察。

第二次晨尿：是指清晨起床后的第二次尿標(biāo)本，相對于晨尿而較新鮮，有形成分如血細(xì)胞等形態(tài)保存相對完好，適合的檢查項(xiàng)目如晨尿紅細(xì)胞位相、晨尿微量白蛋白。

隨機(jī)尿：即隨時(shí)留取的尿液標(biāo)本，留取方便，但受飲食、運(yùn)動、藥物影響較大，易于出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿，維生素C干擾潛血結(jié)果等。

計(jì)時(shí)尿：收集一段時(shí)間內(nèi)的全部尿液標(biāo)本，如收集治療后、進(jìn)餐后、白天或臥床休息后的3小時(shí)、12小時(shí)或24小時(shí)等內(nèi)全部尿液。根據(jù)不同的檢測項(xiàng)目，選擇不同的方法進(jìn)行防腐。

中段尿：是指在不間斷排尿過程中，棄去前、后時(shí)段的尿液。以上除計(jì)時(shí)尿需要收集時(shí)間段內(nèi)的全部尿液外，晨尿、第二次晨尿和隨機(jī)尿均以取中段尿?yàn)橐恕?/span>

使用正確的容器收集標(biāo)本是確保結(jié)果可靠的重要前提。尿常規(guī)、尿蛋白及尿妊娠試驗(yàn)等項(xiàng)目推薦使用醫(yī)院檢驗(yàn)科提供的專用尿杯收集尿液標(biāo)本，也可使用患者自備的干燥、潔凈的容器。尿液培養(yǎng)必須使用檢驗(yàn)科提供的無菌容器。

所有尿標(biāo)本的收集都應(yīng)足量，最少10 ml，計(jì)時(shí)尿須全部收集，對女性患者應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血污染的尿標(biāo)本。

三、糞便標(biāo)本

    糞便標(biāo)本的采集：應(yīng)取新鮮標(biāo)本，要求用干凈的竹簽選取異常成分的糞便，如含有粘液、膿、血等病變成分的標(biāo)本；外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材，取3-5克糞便送檢。注意，不能采集盆或坐廁的糞便作送檢標(biāo)本。糞便標(biāo)本應(yīng)避免混有尿液、消毒劑及污水等雜物，以免破壞有形成分，使病原蟲死亡和污染腐生性原蟲。

    糞便標(biāo)本應(yīng)使用清潔、干燥、有蓋，無吸水性和滲漏的容器盛放。細(xì)菌學(xué)檢查，糞便標(biāo)本應(yīng)采集于滅菌、有蓋的容器。

糞便標(biāo)本的檢測對診斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價(jià)值。

四、腦脊液標(biāo)本

    腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔中的無色透明液體。腦脊液標(biāo)本通過腰椎穿刺采集，特殊情況下可由小腦延髓池或側(cè)腦室穿刺獲取。腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢，放置過久將影響檢驗(yàn)結(jié)果：如細(xì)胞變性，破壞，導(dǎo)致計(jì)數(shù)和分類不準(zhǔn)；有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少；細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個(gè)無菌管，第一管作細(xì)菌培養(yǎng)，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。因標(biāo)本采集較難，全部送檢和檢測過程應(yīng)注意安全。

五、胸腹水標(biāo)本

    胸腹水標(biāo)本分別行胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)采集。與腦脊液標(biāo)本一樣，采集后的標(biāo)本注意安全，及時(shí)送檢。一般也分裝三管，第一管細(xì)菌培養(yǎng)，第二管生化檢查，第三管作常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查，順序不宜顛倒。

六、前列腺液標(biāo)本

    前列腺液標(biāo)本由前列腺按摩后采集，棄去第1滴標(biāo)本液。液量少時(shí)直接滴在載玻片上及時(shí)送檢，須注意防止標(biāo)本蒸干，量多時(shí)收集在潔凈干燥的試管中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。

七、精液標(biāo)本

    精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3-7天，排凈尿液后可用手淫法或其他方法將精液直接排入潔凈、消毒且加蓋的容器中，但不能用乳膠或塑料避孕套盛標(biāo)本，因?yàn)楸茉刑變?nèi)的滑石粉可影響精子活力。精液采集后應(yīng)立即保溫并及時(shí)送檢。由于精子生成日間變動較大，一般應(yīng)檢查2-3次（每次間隔1-2周）方可做診斷。

八、標(biāo)本送檢及報(bào)告

    以上為檢驗(yàn)科常見的幾種標(biāo)本類型，門診病人在采集標(biāo)本之前應(yīng)按照醫(yī)生要求或檢驗(yàn)科相關(guān)要求認(rèn)真做好采集標(biāo)本前的準(zhǔn)備工作。

血液標(biāo)本由醫(yī)院安排集中采集，目前門診病人血液標(biāo)本在門診樓二樓抽血處抽取。

    尿液、糞便標(biāo)本需要病人在詳細(xì)了解采集方法說明的前提下自行采集，目前門診病人的尿液及糞便標(biāo)本送至門診樓二樓“體液窗口”。

腦脊液和胸腹水標(biāo)本須由醫(yī)務(wù)人員穿刺采集。

    前列腺液和精液標(biāo)本通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行采集，前列腺液常規(guī)及精液常規(guī)檢查的標(biāo)本送至門診樓二樓“體液窗口”，其他檢查項(xiàng)目的標(biāo)本送檢請咨詢醫(yī)生或相關(guān)部門工作人員。

    以上標(biāo)本檢查報(bào)告單的發(fā)布時(shí)間及地點(diǎn)請參照標(biāo)本接收窗口的信息公布或者咨詢相關(guān)部門工作人員。

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