【高品質(zhì)民生】代替手術(shù)的“微針”——輕松解決“難纏”頸椎病

今年56歲的張阿姨一早就來到淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科門診就診，門診醫(yī)生了解到，張阿姨3年來勞累后反復(fù)出現(xiàn)頸肩部酸脹痛、肩膀發(fā)沉，多次行針灸、推拿、小針刀、貼膏藥等治療，雖然當(dāng)時(shí)能緩解，但效果維持時(shí)間越來越短，半月前頸肩背部疼痛明顯加重，并沿左上肢出現(xiàn)過電樣疼痛、麻木，這次做針灸、推拿等理療怎么也好不了。

早些時(shí)間在外院就診時(shí)，醫(yī)生建議張阿姨這種情況需要行外科手術(shù)治療，考慮到外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高，她斷然拒絕了。經(jīng)人介紹，得知疼痛科開展射頻微創(chuàng)治療技術(shù)后，特地慕名前來。在經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)查體，結(jié)合頸椎磁共振等檢查，明確診斷張阿姨為“神經(jīng)根型頸椎病”，建議住院進(jìn)一步治療。在完善各項(xiàng)輔助檢查排除手術(shù)禁忌后，第二天就安排為張阿姨行頸椎間盤射頻消融術(shù)治療，經(jīng)C型臂下定位、各項(xiàng)測試調(diào)節(jié)后，治療開始僅約幾分鐘，張阿姨就感覺頸肩部明顯輕松不少，左上肢放射性麻脹痛基本消失。第二天查房，張阿姨激動(dòng)地說：“已經(jīng)很久沒睡這么好了，肩上像卸下了千斤重，真是太感謝各位醫(yī)生了！”

隨著人們生活習(xí)慣的改變，頸椎病的發(fā)病率正呈不斷上升的趨勢，患者年齡也越來越趨向年輕化。既往的頸椎開放手術(shù)需要全身麻醉和鋼板植入，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，費(fèi)用高，影響后期生活質(zhì)量，還會有截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥可能，令人聞其色變。但隨著醫(yī)療的發(fā)展和微創(chuàng)診療的進(jìn)步，并非所有的頸椎病都需要開放手術(shù)治療。對于輕中度的頸椎間盤突出癥，藥物、理療效果不好但不需要開放手術(shù)的、高齡等身體狀態(tài)不好不適合開刀的這類患者，可以采用疼痛科特有的頸椎間盤射頻手術(shù)。

 頸椎間盤射頻手術(shù)，也稱之為射頻消融術(shù)，是目前治療頸椎病較先進(jìn)的手術(shù)方式。其原理是：將射頻針穿刺至椎間盤突出的位置，經(jīng)過C型臂X線機(jī)透視，測試阻抗及感覺、運(yùn)動(dòng)功能，判定其與神經(jīng)的準(zhǔn)確定位后，使用射頻儀消融，使突出的椎間盤消融后回縮，從而遠(yuǎn)離神經(jīng)根，達(dá)到緩解疼痛的作用。只需20-30分鐘即可完成整個(gè)手術(shù)，射頻針的直徑也只有0.2毫米，一般穿刺深度只有 5-6厘米，術(shù)中無出血，術(shù)后體表無手術(shù)疤痕(僅一個(gè)針眼)，其創(chuàng)傷之微小，甚至都不能稱之為“手術(shù)”。即使像大多數(shù)平素身體狀況不佳的老年人，也能接受頸椎間盤射頻消融術(shù)的治療。

除了微創(chuàng)這一特點(diǎn)，射頻消融術(shù)是在局麻下完成，整個(gè)手術(shù)中患者一直為清醒狀態(tài)，可以及時(shí)向醫(yī)生反饋治療效果，也可以幫患者節(jié)省不少手術(shù)麻醉費(fèi)用。并且，頸椎間盤射頻消融術(shù)還可以在一次住院期間治療不同節(jié)段突出。由于許多椎間盤突出的患者往往有多個(gè)節(jié)段的突出。有時(shí)癥狀并非某一節(jié)段引起，而是由兩個(gè)或更多節(jié)段的突出壓迫共同產(chǎn)生。頸椎間盤射頻消融術(shù)的可重復(fù)這一特點(diǎn)對此類患者也可以最小的創(chuàng)傷獲得最徹底的療效。可以說，椎間盤射頻消融術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展的成果，給廣大頸椎病患者帶來了福音。