【科普】遠離大“鉛”世界

鉛是一種重金屬,可以通過腸道、呼吸道、皮膚3個途徑進入人體內(nèi)而導(dǎo)致鉛中毒。

鉛中毒可以分為癥狀性鉛中毒和無癥狀性鉛中毒,常見癥狀有煩躁、多動、注意力不集中、攻擊行為、反應(yīng)遲鈍、腹痛、惡心、嘔吐、貧血、免疫力低下、體格發(fā)育落后、智力發(fā)育落后等;無癥狀性鉛中毒由于缺乏臨床癥狀而常常被忽視,等發(fā)現(xiàn)癥狀時其毒性損害已難逆轉(zhuǎn),造成智能和生長發(fā)育的影響,對兒童的危害很大。

日常生活中接觸鉛的機會很多，如用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，濫用含鉛的中藥偏方治?。òd癇、哮喘、牛皮癬）等，兒童誤食含鉛的油漆墻皮或啃咬涂過含鉛油漆的玩具或家具等，或?qū)U化合物（如千白）當做堿面或粉芡放入食品中使用，均可引起鉛中毒，導(dǎo)致兒童鉛中毒的高危因素為使用偏方、紅丹粉、黃丹粉及居住工業(yè)區(qū)。

兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進行診斷。

高鉛血癥：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100～199μｇ／Ｌ；

鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200μｇ／Ｌ ；并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。

輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249μｇ／Ｌ；

中度鉛中毒：血鉛水平為250～449μｇ／Ｌ；

重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于450μｇ／Ｌ；

兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀，如腹隱痛、便秘、貧血、多動、易沖動等；血鉛等于或高于700μｇ／Ｌ時，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現(xiàn)。

兒童的不良衛(wèi)生習慣和不當行為可使鉛進入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導(dǎo)，切斷鉛自環(huán)境進入兒童體內(nèi)的通道。

1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食或通過習慣性的手－口動作進入體內(nèi)，長久如此會造成鉛負荷的增高。

2、注意兒童個人衛(wèi)生，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。

4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。

5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

6、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應(yīng)在鉛作業(yè)場所（或工間）為孩子哺乳。

7、以煤作為燃料的家庭應(yīng)多開窗通風。孕婦和兒童盡量避免被動吸煙。

8、選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應(yīng)避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。

9、不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。

一般醫(yī)院血鉛和微量元素一起檢測，如何利用好這個項目非常重要，對于有鉛中毒表現(xiàn)的孩子，做這項檢測是非常必要的。還有一點是鉛中毒患兒，因其主訴能力差或本身癥狀較輕，往往難以及時發(fā)現(xiàn)，建議對于存在或懷疑有工業(yè)性鉛污染地區(qū)，可考慮進行兒童鉛中毒的篩查。對生活或居住在高危地區(qū)的6歲以下兒童及其他高危人群應(yīng)進行定期監(jiān)測：①居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附近的；②父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動的；③同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。最后對于有明確鉛中毒的人，一定要對因治療而非對癥治療，及時去專業(yè)醫(yī)院驅(qū)鉛治療。