【科普】散瞳驗(yàn)光那些事

今天我們來說說散瞳驗(yàn)光的那些事。在一般的眼鏡店里往往是直接驗(yàn)光和配鏡，而在醫(yī)院檢查，兒童驗(yàn)光前一般都需要散瞳。這其中的區(qū)別又是什么呢？

散瞳驗(yàn)光在醫(yī)學(xué)上被稱為睫狀肌麻痹驗(yàn)光，是在驗(yàn)光前，使用睫狀肌麻痹的藥水或藥膏，放松睫狀肌，從而放松兒童的眼部調(diào)節(jié)，以便客觀地檢測(cè)眼睛的屈光性質(zhì)與程度。散瞳的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象，因此睫狀肌麻痹驗(yàn)光也被稱為“散瞳驗(yàn)光”。

這主要與眼球的調(diào)節(jié)力有關(guān)。兒童患近視眼時(shí)，看書、寫字或做各種近距離作業(yè)時(shí)，常喜歡將眼睛放近一點(diǎn)，近視度數(shù)越大，放得越近。東西離眼球越近，調(diào)節(jié)作用越要加強(qiáng)。久而久之，引起眼睛脹痛，視力減退，即所謂調(diào)節(jié)痙攣。如果驗(yàn)光時(shí)不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力度增強(qiáng)，導(dǎo)致近視度數(shù)加深，可能會(huì)驗(yàn)得錯(cuò)誤結(jié)果（所謂假性近視或調(diào)節(jié)性近視）。因此，兒童近視，散瞳驗(yàn)光是非常必要的。

1. 避免兒童睫狀肌調(diào)節(jié)過強(qiáng)或松解調(diào)節(jié)痙攣，使主觀驗(yàn)光變?yōu)榭陀^驗(yàn)光，驗(yàn)出的度數(shù)更加精確；

2. 避免由于調(diào)節(jié)痙攣而產(chǎn)生的假性近視或散光。同時(shí)對(duì)假性近視也起到了治療作用；

3. 幼兒或小學(xué)生驗(yàn)光時(shí)不能很好配合，散大瞳孔后更便于行視網(wǎng)膜檢影，使驗(yàn)光所得的近視度數(shù)更加準(zhǔn)確。                            

除了早產(chǎn)兒容易對(duì)散瞳藥出現(xiàn)中毒反應(yīng)，健康人群完全可以耐受散瞳藥的副作用。睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼的副作用非常小，不良反應(yīng)發(fā)生率非常低，即使有也是輕微的，是可以完全恢復(fù)的，家長(zhǎng)不必對(duì)兒童“散瞳驗(yàn)光”感到畏懼。

1、如果采取滴用阿托品進(jìn)行散瞳，需在點(diǎn)藥后壓迫淚囊區(qū)10~15分鐘，可避免藥物過多吸收引起不良反應(yīng)；

2、少數(shù)病人對(duì)阿托品可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，有眼部充血，眼部出現(xiàn)皮疹及眼瞼腫脹，全身皮疹等表現(xiàn)，要立即停止用藥；

3、散瞳后視近物模糊，不宜看書，寫字；

4、用藥后可能出現(xiàn)畏光癥狀。戶外活動(dòng)光線過強(qiáng)時(shí)，應(yīng)佩戴墨鏡長(zhǎng)舌帽，成人散瞳后應(yīng)注意眼壓有無升高的變化；

5、散瞳期間由于視近模糊，對(duì)小孩要注意看護(hù)以免碰傷。

6、散瞳后如出現(xiàn)顏面潮紅，口渴現(xiàn)象，這些副作用大多在4-5個(gè)小時(shí)左右隨著藥效的消失而自行減退，一般無需特別處理，可試著喝點(diǎn)水，休息片刻。