【科普】?jī)和[藏的“顏值殺手”——腺樣體肥大，家長(zhǎng)你了解多少呢?

“醫(yī)生醫(yī)生，我刷到某視頻說(shuō)小朋友張口呼吸后越長(zhǎng)越丑，我看我小孩的情況和上面說(shuō)的幾乎一模一樣，怎么辦??？”

“你看看我家小朋友是不是也有腺樣體肥大啊，不做手術(shù)會(huì)不會(huì)影響顏值?。俊?...

相信遇到這那樣的情況，家長(zhǎng)會(huì)困惑和擔(dān)心，到底什么是腺樣體肥大？會(huì)不會(huì)影響小朋友的顏值呢？需要什么檢查來(lái)確定是否腺樣體肥大？

首先，我們來(lái)初步認(rèn)識(shí)一下腺樣體：

腺樣體又叫增殖體、咽扁桃體，它的位置隱匿，非常擅長(zhǎng)捉迷藏，它位于鼻腔后份深部，我們是無(wú)法通過(guò)肉眼直接看見它的。大多數(shù)兒童2-8歲時(shí)是增殖的高峰期，10歲后逐漸萎縮，成人后則基本消失。

那么，孩子如果有以下情況，家長(zhǎng)朋友們需要重點(diǎn)注意啦！

1.  耳部癥狀: 咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。

2. 鼻部癥狀: 常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說(shuō)話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。

3. 咽、喉和下呼吸道癥狀: 因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。

4. 腺樣體面容:

(左為正常面容，右位腺樣體面容。）

由于氣道變窄，患者會(huì)覺得用鼻子呼吸不暢，便習(xí)慣性的張口呼吸。長(zhǎng)期張口呼吸，致使口腔鼻腔氣壓改變，面骨發(fā)育發(fā)生障礙。

最常見的特征就是下頜后縮，腭骨高拱，牙列不齊，門牙突出，上唇短厚，缺乏表情，目光呆滯，面部表情愚鈍，顏值瞬間拉低了一個(gè)檔次。

目前臨床上對(duì)于腺樣體肥大常用的檢查方式是經(jīng)口腔間接鼻咽鏡檢查和鼻內(nèi)鏡檢查。但由于小兒咽腔狹小，咽部刺激重等原因，患兒難于配合，檢查相對(duì)困難。故鼻咽部側(cè)位X片可作為首選方法。

鼻咽部側(cè)位攝片有何優(yōu)勢(shì)？

1.能夠很好的顯示鼻咽腔寬窄情況

2.通過(guò)測(cè)量腺樣體-鼻咽腔比率A/N值及PAS寬度評(píng)估腺樣體大小與鼻咽腔阻塞情況，為臨床診斷和治療腺樣體肥大提供可靠的依據(jù)。

通常，如果有以上表現(xiàn)者多提示小朋友有病理性腺樣體肥大可能，建議家長(zhǎng)需要帶小朋友及時(shí)就診明確，由專科醫(yī)生確定治療方案。

一般來(lái)說(shuō)，腺樣體生理性肥大往往不需要手術(shù)切除，早期及時(shí)的預(yù)防及藥物治療就能取得較好的治療效果。