【科普】5個回答讓你輕松了解什么是胎兒NT檢查！
問題一：NT檢查是什么？
NT（nuchal translucency），即頸項(xiàng)透明層，指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體集聚的厚度，超聲表現(xiàn)為胎兒正中矢狀切面頸項(xiàng)后的帶狀無回聲。
正常情況下，胚胎淋巴系統(tǒng)健全之前，少部分淋巴液聚集在頸部淋巴囊或淋巴管內(nèi)，形成頸項(xiàng)透明層，一般在14周后會消退。如果由于遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異常、感染等因素導(dǎo)致頸部淋巴管與頸靜脈竇相通延遲，使頸部淋巴回流受到障礙，淋巴液過多的積聚在頸部，即表現(xiàn)為NT的增厚。
NT的增厚
問題二：NT檢查查了哪些內(nèi)容？
1、測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度（NT）；
2、測量胎兒頭臀長等生物學(xué)參數(shù)，用以準(zhǔn)確估計(jì)孕周；
3、進(jìn)行早孕期的胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查，如觀察胎兒頭顱、軀干、四肢等大體結(jié)構(gòu)有無異常等；
4、判斷胎兒數(shù)目，雙胎或多胎妊娠時要同時判斷絨毛膜性及羊膜性；
5、觀察胎兒附屬物包括胎盤、臍帶、羊水等。
問題三：NT檢查的時間及正常值
范圍是多少？
要求在孕11周-13周+6天時間段內(nèi)進(jìn)行，此時頭臀長相當(dāng)于45-84mm。
一般來說，NT檢查正常參考值小于2.5mm。如果超過標(biāo)準(zhǔn)值，則可能與胎兒染色體異常以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)。NT值越大，胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。
問題四：NT檢查的臨床意義有哪些？
1.染色體異常：是導(dǎo)致NT增厚最常見的原因。包括21-三體、18-三體、13-三體以及性染色體非整倍體胎兒，如特納綜合征等。
2.先天性心臟缺陷：如心內(nèi)膜墊缺損等。
3.其他結(jié)構(gòu)畸形，尤其是骨骼肌肉系統(tǒng)的畸形，如骨/軟骨發(fā)育不良，成骨不全等。
4.遺傳綜合征：如努南綜合征、羅伯茨綜合征、脊髓性肌萎縮I型等。
5.雙胎輸血綜合征：雙胎的NT厚度差異≥0.6mm時，對預(yù)測雙胎輸血綜合征的特異性可高達(dá)92%。
6.其他：NT增厚還可能與其他因素有關(guān)，如孕期感染、胎兒生長受限、胎兒貧血、胎兒低蛋白血癥等。
問題五：NT異常增厚怎么辦？
正常情況下，NT值是隨孕周的增加而增加的。絕大多數(shù)胎兒NT值<2.5 mm，當(dāng)NT≥2.5 mm，就需要重點(diǎn)關(guān)注。
對于NT的異常增厚結(jié)果，部分孕婦非常緊張和不安。其實(shí)，NT雖然增厚，但并不完全等于胎兒存在畸形，大多數(shù)可以是一過性的增厚，部分會自然消退，部分會發(fā)展成淋巴水囊瘤或者全身水腫甚至胎死宮內(nèi)等。因此當(dāng)遇到NT至增厚時，不要盲目緊張，建議去產(chǎn)前咨詢，在我們專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，以排除風(fēng)險(xiǎn)。
供稿|超聲科 李偉
審核|宣傳科