【科普】夏季防溺水（一）——徒手心肺復(fù)蘇

夏季馬上來臨，是發(fā)生兒童溺水事故的高發(fā)期。各級學(xué)校通過防溺水教育，看視頻，發(fā)告知書等形式進(jìn)行警惕，但每年溺水事件仍然居高不下。下面一組數(shù)據(jù)觸目驚心，據(jù)報道，溺水是世界上非故意傷害死亡的第三大原因，未成年人十大死亡原因之一，每年溺水死亡占未成年人意外死亡的56.04%。而山東省有其特有的地理特點，海岸線長，黃河貫穿，境內(nèi)河流眾多，湖泊、溝渠密布，水庫眾多，孩子又有嬉水的天性，這些都是溺水發(fā)生的隱患。

室內(nèi)游泳池、嬰幼兒洗澡嬉水池，如果看護(hù)不當(dāng)也會發(fā)生溺水的危險。曾經(jīng)救治過5歲孩子在游泳池學(xué)游泳，結(jié)束后孩子還在水里玩，家長回身拿衣服的功夫，回身找不到孩子，孩子已經(jīng)沉入水底溺水了（有這種溺水，孩子并不會呼救，直挺挺的在水里，實際上已經(jīng)溺水），幸虧有救生員，第一時間施救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后120轉(zhuǎn)入市婦幼保健院成功救治，挽回性命。

遇到溺水事件，現(xiàn)場第一時間施救是非常關(guān)鍵的?，F(xiàn)場如何施救才是正確的？

心肺復(fù)蘇主要包括清理呼吸道、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓，而在心肺復(fù)蘇環(huán)節(jié)中，口對口人工呼吸是最關(guān)鍵的！心肺復(fù)蘇不需要任何器械，可以立即開始施救。有研究報道，施救者若受過復(fù)蘇培訓(xùn)則患兒存活率達(dá)70%。當(dāng)溺水者被救上岸后立即仰臥位，判斷溺水者狀況（盡量10秒鐘內(nèi)完成），心肺復(fù)蘇實施過程中一定要注意以下幾點：

（1）如果神志不清，但是有自主呼吸：將溺水者置于側(cè)臥位，撥打120，等待120專業(yè)人員進(jìn)行下一步處置。期間要密切觀察溺水者情況，出現(xiàn)變化，隨時處置。

（2）如果沒有呼吸，但有心跳，立即進(jìn)行口對口人工呼吸，如有必要在人工呼吸前清理口鼻異物。溺水與原發(fā)性心搏驟停的病人不同，可以出現(xiàn)喘息樣呼吸和呼吸暫停，但心跳仍存在，這類溺水者僅需口對口人工呼吸即可。

（3）如果沒有呼吸，沒有心跳：立即開始心肺復(fù)蘇，順序也應(yīng)首先口對口人工呼吸2次（為保障通氣的有效性，歐洲心肺復(fù)蘇指南推薦首先連續(xù)5次人工呼吸），仍然無心跳，立即行胸外心臟按壓，并按照常規(guī)人工呼吸和胸外按壓比例進(jìn)行，直到自主循環(huán)恢復(fù)。