產(chǎn)后腰痛,是生育女性中比較普遍的現(xiàn)象,多數(shù)人認(rèn)為這是生產(chǎn)過程中打麻藥所致,或者歸結(jié)為更為籠統(tǒng)的“月子病”或“婦科病”。
真實臨床數(shù)據(jù)顯示:絕大部分產(chǎn)后腰痛是以下幾點原因?qū)е拢?/p>
一是妊娠期腰椎過度變形,當(dāng)腰椎受力嚴(yán)重或遭受擠壓時就會出現(xiàn)腰痛,即孕期腰痛的延續(xù);
二是分娩過程中,胎兒對骨性產(chǎn)道的擠壓,很容易造成骶髂關(guān)節(jié)撕裂受損,引發(fā)腰痛;
三是媽媽們經(jīng)常同一姿勢抱孩子,容易造成骶髂關(guān)節(jié)受力不平衡引起骶髂關(guān)節(jié)炎,誘發(fā)腰痛。淄博市婦幼保健院疼痛科門診接診產(chǎn)后腰痛患者,大多行磁共振檢查后均可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)存在不同程度的損傷及炎癥表現(xiàn)。
不久前來就診的劉女士,她是一位產(chǎn)后不足1月的準(zhǔn)媽媽,可反復(fù)發(fā)作的腰痛卻讓她來不及享受寶寶到來的喜悅,“生完孩子后2天,腰臀部突然像針扎般疼痛,休息后能稍緩解,抱了孩子后又加重,開始以為是坐骨神經(jīng)痛,在家按摩、貼膏藥、扎針灸折騰了半個月,不僅沒有好轉(zhuǎn),癥狀反而加重,現(xiàn)在腳根本無法下地”劉女士痛苦地描述著自己的癥狀,根據(jù)患者癥狀描述及??撇轶w,初步診斷為“骶髂關(guān)節(jié)炎”,行骶髂磁共振檢查顯示:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)積液,骶后軟組織炎性滲出,與初步診斷相符。
明確診斷后,疼痛科立即為劉女士制定治療方案。對于骶髂關(guān)節(jié)炎的治療,主要有以下幾種:理療、藥物??紤]患者為產(chǎn)后哺乳期且經(jīng)長期理療無效,采用三氧注射療法為首選。
操作方法:在C型臂引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位病變關(guān)節(jié),向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射三氧或富血小板血漿(PRP)達(dá)到治療目的。
原理:1.三氧可消除局部炎性因子,刺激機體的非特異性免疫反應(yīng),進(jìn)一步抵抗炎癥反應(yīng),而三氧作為一種不穩(wěn)定氣體,最終分解為氧氣,對身體不會產(chǎn)生任何化學(xué)性傷害。
2.PRP則是從自身血液中提取的富血小板血漿,注入關(guān)節(jié)腔后可釋放大量細(xì)胞因子及生長因子,促使損傷組織快速修復(fù),是名副其實的綠色療法;
以上兩種治療方法,不僅療效顯著,臨床治愈率達(dá)90%以上,更是為用藥局限的兒童、孕婦、哺乳期婦女、高齡人群提供了新的治療思路,避免一味理療或無法用藥而導(dǎo)致的病情延誤及加重。
經(jīng)過兩次骶髂關(guān)節(jié)注射治療,劉女士腰臀部的疼痛基本消失,出院時已經(jīng)可以正常下床活動,行走自如。
疼痛科醫(yī)師提醒廣大育齡期婦女:若產(chǎn)后出現(xiàn)反復(fù)下腰部疼痛,并可向臀部、股后部放射,一般在在活動后癥狀比較明顯,晨起腰骶部無法正?;顒樱弁捶磸?fù)加重,甚至無法行走,影響日常生活起居,一定要及時去醫(yī)院就診,莫信傳言,避免發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形,造成無法恢復(fù)的損傷。
供稿|疼痛科
審核|宣傳科