夜深了,一位爸爸抱著自己的孩子焦急的跑到了醫(yī)院,寶寶小萌3歲,于30分鐘前誤食了硬幣,寶寶感覺不適又講不清楚,家長急切的來到醫(yī)院。
通過影像拍片發(fā)現(xiàn),在孩子胸廓入口處約平胸椎2水平處有一個圓形高密度影,結合病史,考慮食道異物,應該是孩子誤食的硬幣。
與此同時,在我們日常工作中誤食異物的孩子還有很多,生活中孩子們都很喜歡顏色鮮亮的磁力珠,質地堅硬且具有很強的磁性,但若是孩子貪玩不小心吞下兩顆甚至兩顆以上的珠子,它們會因為磁性聚集在一起,如果孩子是一顆一顆分開咽下或者在孩子活動過程中原本聚集的珠子分開了,那之后珠子因為磁性相互吸引,將腸壁緊緊吸在一起的可能性極大,同時會造成腸壁缺血性壞死,甚至造成腸穿孔等。
1歲小朋友,懷疑吞食磁力珠,拍片發(fā)現(xiàn)孩子右側腹部約平第1腰椎水平可見三顆類圓形金屬密度影,呈串珠樣相連,結合孩子情況,應該是孩子吞下的磁力珠。
2歲小朋友,腹痛吞食異物后出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為黃綠色內容物一天來醫(yī)院就診。
拍片發(fā)現(xiàn)孩子下腹部約腰5椎體水平處可見一串珠樣高密度影,同時在中腹部可見氣液平面,其上腸管稍擴張、積氣??紤]消化道異物(小朋友不小心誤食),而中腹部出現(xiàn)的氣液平面,考慮腸梗阻。
在日常生活中孩子們產生新鮮感的事物還有很多,不論是長相新奇還是顏色絢麗都有可能引起孩子們的“特別關注”,被他們吞下產生不適。
4歲小朋友,誤食塑料花,來醫(yī)院就診。拍片后,中在左下腹部見大小約14.4mmm×4.7mm的高密度影,考慮消化道異物。
9個月小朋友,誤食了紐扣電池。
拍片發(fā)現(xiàn)腹部約腰2椎體水平可見類圓形高密度影,應該是小朋友誤食的紐扣電池。
2歲小朋友,半小時前誤食圓珠筆內彈簧,家長急切來醫(yī)院就診。在拍攝的影像圖片中左上腹部可見金屬密度影,形狀與彈簧相似,考慮是小朋友誤食的彈簧。
1歲小朋友,1小時前誤食耳釘。由于耳釘尖銳且食入時間不長,進行了胸部及腹部的影像檢查。在拍攝的影像圖片中盆腔內可見一耳釘狀高密度影,同時腹部腸管內可見少量積氣,考慮是小朋友誤食的耳釘。
面對如此多的“危險”日常生活中高危物品應該如何存放及保管?
①別針、縫衣針及小釘子等尖銳的物品用孩子不宜打開的收納方式,放在孩子不能碰到的地方。
②生活中用到的清潔劑及農藥等腐蝕性化學物質應放置在孩子碰不到的地方。
②平常進食時不要嬉戲打鬧,告知孩子可能存在的危險性,強調小朋友吃飯時細嚼慢咽,避免吞食魚刺、碎骨頭等。
孩子玩耍時玩具應該如何選擇呢?
①盡量選擇一體合成的玩具,避免小玩具零件被孩子吞下。
②當孩子在玩可以拆分,或容易被吞下的玩具時需由家長陪同,完畢后及時清點,盡量不要選擇硬幣、磁力珠,紐扣電池等作為孩子的玩具。
③需要用到電池的玩具中,盡量在電池安裝后用膠帶進行密封,玩耍時由家長陪伴,玩畢后將電池取出,妥善保管。
當家長懷疑孩子吞食異物后應當如何處理?
①在日常生活中家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)咽部不適、吞咽困難、惡心、嘔吐,拒食時,家長應先判斷孩子有無誤食異物的可能性。
②如果孩子誤食清潔劑等腐蝕性化學物質時,應立即清理口腔,用牛奶漱口或吞服,同時第一時間就醫(yī)。
③家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物但在不能確定吞食的是什么物品時,應禁飲禁食,及時就醫(yī)。
④家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物后,不要自己進行催吐,以免二次傷害。
⑤吃飯時誤吞食魚刺,碎骨頭出現(xiàn)咽部不適時,不要喝醋吞飯試圖將異物順下去,以免加重病情
⑥發(fā)現(xiàn)不適后,應當機立斷,及時就醫(yī)。
供稿|影像科
審核|宣傳科