婦幼健康丨關(guān)于“月經(jīng)“的那些事

一、月經(jīng)的“始“與”末“

月經(jīng)初潮多在13~15歲，也可能早在11~12歲，遲至15~16歲，16歲以后仍未來月經(jīng)者需到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。絕經(jīng)一般發(fā)生于50歲左右。對于有子宮的婦女，需要在最后一次月經(jīng)12個月之后確認，對于無子宮婦女需要通過查血FSH、LH和雌二醇水平確認卵巢功能是否衰竭，通常FSH＞40U/l作為判斷標準。

二、如何判斷月經(jīng)正常與否？

（1）月經(jīng)周期是否規(guī)律：月經(jīng)來潮的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)來潮第一天的間隔時間成為一個月經(jīng)周期。一般為21~35天，平均為28天。如果月經(jīng)周期短于21天，稱為月經(jīng)頻發(fā)。如果月經(jīng)周期長于35天，稱為月經(jīng)稀發(fā)。

（2）月經(jīng)量是否正常：經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量多為5~80ml。一般每次月經(jīng)量少于5ml是月經(jīng)過少，多于80ml是月經(jīng)過多，不論過多還是過少都需要及時看醫(yī)生。

（3）經(jīng)期是否正常：一般每次月經(jīng)的出血時間為3~7天，如果經(jīng)期短于3天為經(jīng)期過短，長于7天成為經(jīng)期過長，這些異常月經(jīng)，偶爾出現(xiàn)1次可以觀察，出現(xiàn)2次以上就要重視和就醫(yī)。

（4）痛經(jīng)：月經(jīng)期一般無特殊癥狀，有些女性可出現(xiàn)下腹及腰骶部不適，少數(shù)女性可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定的癥狀?？梢酝ㄟ^口服對癥的藥物或物理的方法進行緩解。如果出現(xiàn)難以忍受的痛經(jīng)或逐漸加重的痛經(jīng)，就需要就是就醫(yī)，查明痛經(jīng)原因并及時進行治療。

三、絕經(jīng)后有必要激素替代嗎?

絕經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象，隨著絕經(jīng)的到來，女性朋友也會出現(xiàn)很多問題，其根本原因是由于雌激素的缺乏所導(dǎo)致。雌激素廣泛的作用于人體的各個組織和器官，缺乏時將影響這些器官的正常功能，出現(xiàn)一系列相關(guān)癥狀，如血管舒縮 癥狀和神經(jīng)精神癥狀，隨后泌尿生殖道萎縮癥狀，在絕經(jīng)晚期出現(xiàn)老年慢性疾病如骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病和老年癡呆的發(fā)生都與雌激素的缺乏密切相關(guān)。絕經(jīng)后激素治療經(jīng)過80余年的應(yīng)用、經(jīng)驗的積累和循證醫(yī)學(xué)研究得到了肯定。

四、激素替代的“窗口期“

激素替代的窗口期是從圍絕經(jīng)期開始到絕經(jīng)早期，所謂絕經(jīng)早期，國際絕經(jīng)學(xué)會和各國專家共識是：60歲以前或絕經(jīng)年限低于10年，在這段時間對有癥狀的女性進行激素補充將對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)長期有益，并將用藥風(fēng)險降至最低。