婦幼健康丨“空肚子”空出來的病

2月8日下午四點半，兒童重癥監(jiān)護室的電話鈴聲響起，一名因“吐瀉2天、抽搐2次”的優(yōu)優(yōu)（化名）正在120救護車上，馬上到達醫(yī)院，PICU值班醫(yī)生、護士立即進入備戰(zhàn)狀態(tài)，準備好搶救藥品、物品……

10分鐘后，優(yōu)優(yōu)被送入兒童監(jiān)護室，入院后立即遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護、吸氧、止驚、補液等治療，同時完善各項檢查，血氣分析示：PH值7.3、碳酸氫根、鈉離子、鈣離子均明顯低于正常值，提示“代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂”。詢問病史發(fā)現(xiàn)患兒兩天前就開始出現(xiàn)吐瀉、精神不好，家人以為過年吃多了，空空肚子就好了，就兩天沒有給孩子進食，只偶爾喝幾口水，造成了孩子脫水、電解質(zhì)紊亂，發(fā)熱進而發(fā)生抽搐……

腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀，指每日排便次數(shù)多于平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化食物，或含有膿血。臨床分為急性與慢性兩種，多是由胃腸道和消化系統(tǒng)疾病引起的。急性腹瀉多伴有發(fā)熱嘔吐，多見于飲食不當、食物中毒等。慢性腹瀉病期長，病程在2個月以上，癥狀輕，多由急性腹瀉未及時治愈而造成，且以胃腸性疾病為主。

那嘔吐腹瀉寶寶該如何調(diào)整飲食呢？

1、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停換乳期食物添加；

2、人工喂養(yǎng)者可喂米湯、酸奶、脫脂奶等，待腹瀉次數(shù)減少后給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥、面條，少量多餐，隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。

3、嘔吐嚴重者，可暫時禁食4～6小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。

4、病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等。腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周。

5、對少數(shù)嚴重病例口服營養(yǎng)物質(zhì)不能耐受者，應(yīng)加強支持療法，必要時全靜脈營養(yǎng)。

在此提醒各位家長：寶貝出現(xiàn)吐瀉癥狀，不要盲目用所謂的“空肚子”的辦法來解決問題，限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養(yǎng)不良，并發(fā)酸中毒，造成病情遷延不愈而響生長發(fā)育，故應(yīng)科學(xué)進食，以滿足生理需要，縮短病程，促進恢復(fù)。