婦幼健康丨淺談子宮內(nèi)膜息肉

淺談子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的局限性結(jié)節(jié)樣腫物，突出于子宮內(nèi)膜表面，多為良性，表面光滑，形態(tài)大小多樣，數(shù)量可單個(gè)或多個(gè)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，蒂長(zhǎng)短不一，或沒(méi)有蒂。

答案是肯定的。宮腔就像是寶寶的床，內(nèi)膜就像床上的墊子，寶寶喜歡躺在溫暖、柔軟、厚實(shí)的地方，可是內(nèi)膜息肉就像在床上放了大小不一的石頭，寶寶怎么受得了？子宮內(nèi)膜息肉不僅會(huì)阻礙精子和卵子的結(jié)合，還可能干擾受精卵著床和發(fā)育；如果子宮內(nèi)膜息肉合并感染，還會(huì)改變宮腔內(nèi)的環(huán)境，不利于精子存活和受精卵著床；如果受孕，也容易引起胚胎停止發(fā)育甚至流產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜息肉是否需要手術(shù)治療，與有無(wú)癥狀及是否絕經(jīng)等有密切關(guān)系。部分患者息肉較小沒(méi)有任何不適癥狀。有些患者息肉較大，會(huì)表現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多，白帶增多等。對(duì)于有癥狀的女性，無(wú)論絕經(jīng)與否，都應(yīng)該手術(shù)切除息肉。對(duì)于無(wú)癥狀的絕經(jīng)前女性，如果具有以下特點(diǎn)，也建議手術(shù)切除息肉：息肉直徑 > 1.0 cm，多發(fā)息肉，息肉從宮頸脫出等。對(duì)于絕經(jīng)后女性，由于絕經(jīng)后息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)最高，也建議及時(shí)手術(shù)切除息肉。如果合并不孕，打算要寶寶，無(wú)論有無(wú)癥狀，都要治療，因?yàn)橐堰@些礙事的石頭搬走，給寶寶騰地方。

目前在宮腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行息肉切除術(shù)，是多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉的首選治療。因?yàn)樵趯m腔鏡下可以直視、準(zhǔn)確地把息肉摘除，避免漏網(wǎng)。

對(duì)于生育期婦女來(lái)說(shuō)，這些息肉就像青春期的痘痘一樣，容易復(fù)發(fā)，所以處理息肉后有生育要求的患者要抓緊時(shí)間懷孕；育齡期沒(méi)有生育要求的患者可以服用孕激素藥物或放置曼月樂(lè)環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)）防止復(fù)發(fā)。