婦幼健康丨危險的“宮內(nèi)孕”——宮角妊娠

1.為什么會出現(xiàn)“宮角妊娠”？

 宮角妊娠可能與人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作史有關(guān)。

2.宮角妊娠可自行辨別嗎？

孕早期可無任何不適，單靠孕婦感覺無法辨別。但是一旦發(fā)生破裂既出現(xiàn)下腹部劇烈腹痛、甚至休克的癥狀。

3.通過尿HCG或血HCG情況是否可排除宮角妊娠？

 不是的，HCG水平升高僅僅提示妊娠狀態(tài)，正常妊娠、宮角妊娠或者異位妊娠都會升高，并不能判斷胚胎的著床部位。

4. 如何辨別宮角妊娠？

彩超檢查，即使是孕早期，也可協(xié)助判斷胚胎著床位置，排除宮角妊娠可能。

5.  宮角妊娠的孩子是否可以要呢？

這個要具體情況具體分析：

（1）著床位置在宮角，但是通過1-2周隨訪觀察，位置慢慢移向?qū)m腔方向，是可以繼續(xù)妊娠的。

（2）著床位置靠近輸卵管間質(zhì)部，包塊于宮體外凸明顯，是需要終止的。終止的方式，也要醫(yī)生綜合判定，包括彩超監(jiān)護下的清宮術(shù)、腹腔鏡監(jiān)護下的清宮術(shù)、腹腔鏡下或開腹妊娠病灶清除術(shù)+宮角修補術(shù)等等。

特殊提示：

（1）無生育要求者（尤其是有過人流、刮宮手術(shù)等宮腔操作史），注意避孕。

（2）有生育要求者，早期彩超檢查，明確孕囊部位，排除“宮外孕”和“宮角妊娠”等異常妊娠狀態(tài)。