水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在因幼兒和學(xué)齡前兒童,成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和粘膜成批出現(xiàn)周身形紅色斑丘疹、皰疹、痂診為特征。皮疹呈向心形分布,主要發(fā)生在胸、腹、背,四肢很少。
宣教內(nèi)容:
?。ㄒ唬┻m當(dāng)隔離:
1、水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí),均有傳染性,因此家屬應(yīng)該做好患者的“隔離”工作?;純罕仨氃诩腋綦x治療,隔離期一般發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂;
2、患者的居室、被服和用具分別采用通風(fēng)、 紫外線(xiàn)照射、陽(yáng)光曝曬或煮沸等措施進(jìn)行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。水痘主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播,在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播臥床休息,患者宜住單人間,由專(zhuān)人照顧,減少與他人接觸,以防感染其他疾病。接觸患者最好戴口罩,防止被感染;
?。ǘ╋嬍持笇?dǎo):鼓勵(lì)病人進(jìn)食,給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消吸收的流食、半流食,如綠豆湯、銀花露、小麥湯、 粥、面片、龍須雞蛋面等,忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物。重型水痘病人因口腔疼痛,進(jìn)食困難,選用病人愛(ài)吃,無(wú)辛酸辣味,易咀嚼消化,富有營(yíng)養(yǎng)的蛋羹、牛奶、粥等半流食,溫?zé)釣橐?。注意飲食衛(wèi)生,指導(dǎo)多飲水;
(三)休息指導(dǎo):患病期間注意臥床休息,保持被褥清潔,不宜過(guò)厚,康復(fù)期可適量活動(dòng),生活作息要有規(guī)律;
?。ㄋ模╊A(yù)防感染:
1、水泡瘙癢:忌搔抓,保持手的清潔,常為兒童修剪指甲,嬰幼兒可包裹雙手或戴布手套,避免抓破皮疹引起細(xì)菌感染。室內(nèi)溫度適宜,衣服寬大柔軟、被褥整潔不宜過(guò)厚、勤換洗,以免造成患者不適,增加癢感。瘙癢者,可涂擦含0.25%冰片的爐甘石洗劑或用2%~5%碳酸氫鈉溶液洗拭。兒童病人因皮膚瘙癢而吵鬧時(shí),要給予安慰,設(shè)法分散其注意力;
2、皰疹破潰:局部可涂2%龍膽紫和抗生素軟膏。皰疹部位盡量暴露,以保持干燥。與皮疹直接接觸的床單、被單、內(nèi)衣、尿布應(yīng)平整、干凈、柔軟、勤曬洗。發(fā)疹重及皰疹感染者,上述用物每日煮沸消毒15分鐘或500毫克/升的含氯消毒劑浸泡消毒15~30分鐘。觀察皮疹發(fā)展情況,若發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)感染癥狀(如丹毒、蜂窩組織炎等)要及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑盡快給予抗生素治療;
3、口腔皰疹:每天用淡鹽水或2%~3%碳酸氫鈉液含漱1分鐘。有鵝口瘡時(shí),用2%~3%碳酸氫鈉液漱口后,涂抹克霉唑或制霉菌素粉劑。
?。ㄎ澹┎∏橛^察:發(fā)現(xiàn)患者高熱不退、咳嗽,或嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡等,應(yīng)考慮可能發(fā)生肺炎、腦炎等并發(fā)癥,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可有一刻的延誤。
(六) 培養(yǎng)患兒良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到勤洗手,以免交叉感染;
(七)冬春季節(jié)居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持環(huán)境整潔,空氣流通;
?。ò耍┙臃N水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段,接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體,30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95%左右,免疫力持久。