子宮脫垂即子宮從正常位置的陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,常合并有膀胱及直腸脫出,常見于老年人、體力勞動(dòng)者及多產(chǎn)病人。患者常于體力勞動(dòng)或站立長久時(shí)陰道有腫物脫出,起初腫物小,可無自覺癥狀,平臥后可自行還納,患者往往不會(huì)及時(shí)就診。隨著時(shí)間推移,子宮脫出逐漸加重,此時(shí)患者往往行走困難,腫物磨損出血,往往合并尿頻、尿失禁、排尿困難甚至便秘等不適。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
隨著人們生活質(zhì)量的提高,老齡人口越來越多,生育多胎病人越來越多,子宮脫垂逐漸成為嚴(yán)重危害人們生活質(zhì)量的疾患之一,以往這種患者的治療方法一般都是做子宮切除術(shù),此種手術(shù)創(chuàng)傷較大,患者失去了子宮這個(gè)內(nèi)分泌器官,生理、心理都有一定的創(chuàng)傷。目前還有放網(wǎng)片治療子宮脫垂效果可靠,但是費(fèi)用昂貴,少量病人有網(wǎng)片排斥。現(xiàn)在我向大家介紹一種保留子宮的費(fèi)用便宜效果可靠的治療子宮脫垂的微創(chuàng)好手術(shù),就是腹腔鏡脫垂子宮腹直肌懸吊固定術(shù)。利用粘連的原理把子宮牢牢固定于腹壁上,不需要任何昂貴的材料,保留了子宮,創(chuàng)傷輕微。 幾天前一患者58歲,因“閉經(jīng)10+年,陰道脫出一腫物半年”于我科就診,查體發(fā)現(xiàn)陰道脫出一腫物,約核桃大小,無疼痛不適,臥床休息后陰道腫物不能自行還納,嚴(yán)重影響病人日常生活。近半年患者有尿頻,便秘及排便困難等不適。經(jīng)婦科檢查最終診斷患者為子宮脫垂,膀胱直腸脫垂。傳統(tǒng)手術(shù)把病人的子宮切除,但是患者因比較年輕,有保留子宮的強(qiáng)烈要求,為滿足患者的要求,我們決定行我院首例腹腔鏡脫垂子宮腹直肌懸吊固定術(shù)+陰式陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者合并子宮肌瘤約2厘米,完整挖除,手術(shù)順利。由婦科陳勤副主任醫(yī)師主刀,王德鵬及信聰玲醫(yī)師輔助。術(shù)后病人恢復(fù)良好,我們既給病人保留了子宮又治療了疾病,術(shù)后患者無任何不適,順利出院后1月來門診復(fù)查恢復(fù)良好。
盆底臟器脫垂雖不是致命性疾病,但嚴(yán)重影響廣大婦女的生活質(zhì)量,所以我們應(yīng)該積極預(yù)防和治療,輕度盆腔臟器脫垂可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋盆底治療等預(yù)防疾病進(jìn)展,改善癥狀,但重度盆腔臟器脫垂上述方法往往無效,手術(shù)是唯一有效的治療方法,我們開展腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰修補(bǔ)術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,既保留了子宮,保留了患者正常的解剖,又無需各種昂貴的生物材料增加患者費(fèi)用,手術(shù)效果可靠,隨訪患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善,所以這是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)用的治療方案。有子宮脫垂的病人可以來我院做這個(gè)微創(chuàng)的好手術(shù)。