懷孕前接種流感疫苗

　　一般的感冒癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏，對胎兒影響不大，也不必服藥，休息幾天就會好的。

　　流感病毒感染是一種急性呼吸道傳染病，簡稱流感，孕婦尤其易感染。怎樣分辨是普通感冒還是流行性感冒呢？其實高燒就是流感最為明顯的特征之一，相對于普通感冒，流感的發(fā)燒會很高，一般會在39℃以上，而且持續(xù)高燒比較常見。流感所致的高燒一般會持續(xù)3～4天時間，流感可能導致3個月內的胎寶寶發(fā)育畸形、死亡。妊娠中晚期是重癥流感的高危因素。

　　一般流感多發(fā)生在冬春季或秋冬季，因此在這段時間準備懷孕的婦女，應特別關注中國疾病預防中心發(fā)布的疫情預測報告，注意做好預防工作。妊娠3個月之內的孕婦不宜接種流感疫苗，但流感對孕婦本人的健康和胎寶寶的正常發(fā)育都有很大影響，因此孕婦在整個妊娠期，尤其在妊娠前3個月和末期特別要重視預防流感，比較穩(wěn)妥的方法是在決定懷孕之前接種流感疫苗或懷孕超過3個月之后接種流感疫苗。

　　孕婦最好別吃抗感冒藥

　　抗感冒藥大多是復合制劑，含有多種成分，常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等。這些藥大都含組胺，孕期不宜服用，特別是孕4周前，感冒藥主要是對癥，治標不治本，對孕婦又不是安全用藥，所以建議孕婦最好不用抗感冒藥。抗病毒藥對胎兒有不良影響，孕婦不宜使用。若必須使用，必須在醫(yī)生指導下選擇。

　　退燒藥的選擇要慎重

　　孕婦發(fā)燒可以用對乙酰氨基酚（也叫撲熱息痛）治療，每次服用一片對乙酰氨基酚（500～1000毫克），藥效可持續(xù)6小時，即24小時內可服用4次。消炎痛（吲哚美辛類）是孕婦禁忌退熱藥，阿司匹林孕32周后也不宜使用。曾有報道，吲哚美辛類藥物會導致胎兒心臟的動脈導管過早閉合、肺動脈高壓等。

　　布洛芬類、 柴胡注射液等孕婦可用。如沒有明確的細菌感染指征，如扁桃體炎、血壓高、咯黃痰、流濃涕等，可不用抗生素。因為抗生素可通過胎盤作用于胎兒體內，有20%～40%的可能對胎兒構成危害，一定要在醫(yī)生指導下選擇安全的抗生素。祛痰、止咳藥一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥孕婦不宜使用。

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　　孕婦用藥選擇分為：

　　A級藥物：對孕婦安全，對胚胎或胎兒無危害，如適量維生素。

　　B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

　　C級藥物：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究中得到證實。孕婦用藥時需權衡利弊，確認利大于弊時方能應用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

　　D級藥物：對胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈霉素(會導致胎兒聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂或導致無腦兒)等，要在萬不得已時使用。

　　X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

　　妊娠期盡量選用臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。