【高品質民生】2022年聯(lián)合國糖尿病日——孕婦學校教你妊娠期糖尿病防治

每年的11月14日為聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是“教育保護明天”，今天淄博市婦幼保健院孕婦學校邀請陸淑靜主任給大家講述妊娠期糖尿病應該如何預防和管理，希望孕媽媽們都能做好孕期飲食運動和體重管理，減少并發(fā)癥發(fā)生，給自己和寶寶建立安全保障。參與聽課的孕婦以及家屬30余人，大家紛紛表示受益多多。

糖尿病是一類非常復雜的慢性疾病，以“慢性血糖升高”和“繼發(fā)性系統(tǒng)損害”為主要特征，妊娠期糖尿病屬于其中的一類，是懷孕婦女高發(fā)的合并癥之一。

孕早期血糖較高的孕婦容易出現(xiàn)流產(chǎn)，酮癥酸中毒，孕中晚期容易出現(xiàn)高血壓、胎盤功能異常、感染、羊水過多、難產(chǎn)、手術產(chǎn)等，遠期發(fā)生糖尿病的幾率比較高。

孕早期母親血糖高對胚胎的影響有可能導致自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育異常；孕中晚期可能導致巨大兒、高胰島素血癥、生長受限、胎死宮內(nèi)，分娩期新生兒容易造成產(chǎn)傷、低血糖、呼吸窘迫綜合征等。

分類：第一類.孕婦懷孕前就有糖尿病，或者原來一直就有但是沒發(fā)現(xiàn)，這兩種情況叫做糖尿病合并妊娠(PGDM)。另外一種特殊情況是孕婦在懷孕前血糖一直都處于正常水平，懷孕后發(fā)現(xiàn)血糖代謝異常，我們稱之為妊娠期糖尿病(GDM)，大多數(shù)人屬于后者。國家政策推薦對所有孕婦都要進行糖尿病的篩查，即在24-28周產(chǎn)檢做一次OGTT檢查。符合以下表格標準中任意一項者即可確診。

高齡≥35歲 、肥胖BMI≥25kg/m2、家族有糖尿病史 、PCOS、慢性高血壓 、自身免疫性疾病 、既往生育過體重≥4kg胎兒 、有GDM史 、多胎妊娠 。如果有以上高危因素的孕媽媽，我們建議孕期盡早的進行血糖監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)、早管理。

通常糖尿病的管理強調(diào)的是五架馬車管理，即飲食管理，運動管理，健康宣教，血糖監(jiān)測和藥物治療，現(xiàn)在我們加上心理治療管理。絕大部分的糖媽媽能通過良好的生活方式干預來控制好血糖，如果控制不了的情況下我們才會建議使用藥物治療。

運動目的是增加胰島素的敏感性，使血糖趨于平穩(wěn)。如有宮頸機能不全、前置胎盤、嚴重心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病、重度子癇前期和子癇等運動禁忌不能運動之外，正常來說，在身體允許的情況下，建議孕媽媽在孕期各個時期進行規(guī)律、適量運動。

推薦的孕期運動形式包括散步，游泳，慢跑，騎固定自行車、孕婦體操、孕婦瑜伽等，日常選擇這一類安全系數(shù)高的運動比較容易實現(xiàn)。不建議孕媽媽進行蹦跳，或者球類相關的運動以及潛水，騎馬和長時間的站立。

健康宣教目的是讓孕媽媽成為自己和寶寶健康的第一責任人。通過宣教了解妊娠期糖尿病的危害，采用正確的、有效的方法，有意識的去改變不良的生活方式，積極的預防或管理妊娠期血糖。