維生素D是人體必需的脂溶性維生素,主要功能是維持血液鈣和磷的穩(wěn)定,以滿足骨骼礦物化、肌肉收縮、神經(jīng)傳導及細胞的基本功能,對于準媽媽而言,維生素D更加不可或缺。血液中維生素D的主要形式為25-(OH)D3,它可以通過胎盤,來保證胎寶寶骨骼正常發(fā)育。
維生素D缺乏對孕產(chǎn)婦及嬰兒的影響
孕產(chǎn)婦缺乏:1、骨質(zhì)軟化癥(表現(xiàn)骨樣組織鈣化不良,骨骼生長障礙,早期癥狀不明顯,骨軟化加重后易發(fā)生肌無力,脊柱、肋骨、臀部、腿部疼痛,嚴重者發(fā)生全身劇烈疼痛,活動及行走時加重);2、骨質(zhì)疏松癥(慢性退行性疾病,表現(xiàn)為骨密度下降,嚴重時容易引起骨折);3、其他:近年研究發(fā)現(xiàn):可能與先兆子癇和糖尿病、自身免疫疾病等有關。
嬰兒缺乏:佝僂病(表現(xiàn)低鈣血癥、骨骼不能正常鈣化,易引起骨骼變軟和畸形,形成"X"形或"O"形腿等)。
維生素D的營養(yǎng)狀況評價
血清25-(OH)D3水平是最佳的評價指標。
孕媽媽維生素D最佳補充方案
維生素D家族包含多種元素,其中維生素D3(膽鈣化醇)和維生素D2(麥角鈣化醇)屬于維生素D中比較具有生物學意義的兩種形式。
1、曬太陽:最經(jīng)濟實惠,大部分維生素D來源于人體皮膚合成。曬太陽是經(jīng)日光紫外線(波長265-228nm)使皮膚中7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3。
2、飲食補充:富含維生素D的食物有:魚肝油、動物肝臟、蛋黃、奶酪、脫脂奶除外、脂肪較高的海魚、蝦、干蘑、白蘿卜干等,維生素D2主要來源于植物性食品。
3、口服維生素D補充劑:由于天然食物維生素D的來源很少,加上日曬不足,特別容易缺乏維生素D,所以大部分孕媽媽需要口服藥物來維持維生素D的正常水平。中國營養(yǎng)學會推薦孕媽媽的維生素D攝入量為10μg/d,最大耐受量50μg/d。
特別提醒
1、維生素D的量通常用IU或μg表示, 1μg維生素D=40IU維生素D。
2、謹記勿過量!維生素D可以在體內(nèi)蓄積,切記補充時不可過量。如果過量攝入易引起維生素D過多癥,表現(xiàn)為頭痛、厭食、惡心、體重減輕、軟組織鈣化等癥狀,甚至發(fā)生中毒。因此,孕媽媽應根據(jù)自己的維生素D水平、遵醫(yī)囑適當補充,避免濫用含維生素D的膳食補充劑。
供稿|產(chǎn)科門診 林建軍
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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