【科普】“陽“了以后總想“躺平”，小心靜脈血栓找上門！

下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)，導(dǎo)致血液回流受阻，出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀。多見于術(shù)后長期臥床、肢體擠壓傷等情況。臨床多表現(xiàn)為患肢腫脹，血栓脫落可致肺拴塞。

冠狀病毒感染后，初期會出現(xiàn)咽干、咽痛、發(fā)熱、渾身酸痛乏力等癥狀，這就導(dǎo)致絕大多數(shù)人臥床不起，而長時間的臥床會導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。有數(shù)據(jù)顯示，每靜坐1小時，深靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險會增加10%，坐90分鐘會使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。活動量減少，勢必會增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險。

下肢靜脈易形成血栓的原因

1、血流緩慢，在瓣膜處易有渦流發(fā)生。

2、管壁薄，壁外的刺激容易影響到內(nèi)膜。

3、管壁產(chǎn)生纖溶蛋白因子的功能低下。

下肢靜脈血栓形成的主要部位

1、小腿肌間靜脈

2、腘靜脈

3、股深靜脈的末端

4、股總靜脈和股淺靜脈的近側(cè)段

5、髂靜脈，特別是髂外靜脈

下肢靜脈血栓的超聲診斷

1、管腔不能被壓癟

2、管腔內(nèi)實(shí)性回聲

3、管腔內(nèi)血流信號充盈缺損

4、血流頻譜失去期相性改變，乏氏反應(yīng)消失或減弱，擠壓遠(yuǎn)端肢體血流增強(qiáng)消失或減弱。

5、完全性靜脈血栓形成時，病變段無彩色血流信號，不完全性靜脈血栓形成時顯示彩色血流充盈缺損，血栓邊緣或中間血流明顯變細(xì)，紅藍(lán)不一，慢性血栓可見側(cè)支循環(huán)建立。

正常血流充盈超聲

血栓形成后超聲

下肢靜脈超聲檢查的臨床意義

超聲檢查具有診斷準(zhǔn)確、快捷、價廉、無創(chuàng)無輻射、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)勢，是進(jìn)行血管檢查的首選方式，不僅可用來判斷靜脈有無血栓性病變及其部位、范圍，還可評估靜脈瓣膜的功能，更便于靜脈血栓治療后的隨訪。