【科普】肺結(jié)核科普知識十問十答

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性感染性疾病?？梢园l(fā)生在除了毛發(fā)和指甲以外身體的任何部位，最常發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。

 肺結(jié)核具有一定的傳染性，但不是所有的肺結(jié)核都有傳染性，只有痰涂片或者痰培養(yǎng)陽性的排菌患者，才具有傳染性。那么，痰涂片或者痰培養(yǎng)陰性的患者就不會傳染嗎？答案是不一定，因為患者取痰方式不對，或者量太少，或者放置時間過長導(dǎo)致痰標(biāo)本不達(dá)標(biāo)等不可控因素，有可能造成檢驗出現(xiàn)假陰性，所以必須連續(xù)查痰三次以上，還要結(jié)合肺部病變情況，由專業(yè)的醫(yī)生給予診斷。

咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，還有痰中帶血絲或咯血、低燒、食欲差、盜汗、消瘦、疲乏、胸悶、胸痛，女性月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)。但不是所有的肺結(jié)核患者都有癥狀，其中一部分人是沒有任何癥狀和表現(xiàn)，只是通過體檢時才被發(fā)現(xiàn)的。

肺結(jié)核如果不及時治療，會影響健康、工作、生活，嚴(yán)重時會危及生命；同時還有可能傳染給家人、朋友和同事。

肺結(jié)核患者在咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫散播到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。當(dāng)然，也不是只要接觸肺結(jié)核患者就會被感染，還需要看接觸的菌量和自身的免疫力情況而定。很多人接觸過，但不發(fā)病；甚至有少部分人在接觸結(jié)核菌后得肺結(jié)核，但是因為自身免疫力強(qiáng)，自身的免疫細(xì)胞把結(jié)核菌殺滅而達(dá)到自動治愈。

診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅持服藥6-8個月。一般在服藥2周后，傳染性會明顯減弱。服藥期間定期復(fù)查（痰涂片或胸片），按時返回定點醫(yī)院復(fù)診，任何治療的改變應(yīng)通過醫(yī)生決定。耐藥肺結(jié)核患者需要治療18-24個月。

肺結(jié)核患者不堅持規(guī)律治療，體內(nèi)的結(jié)核菌會反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病遷延不愈，形成慢性排菌；也容易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者，治療周期長，藥物的毒副作用大，治療難度大，增加患者的痛苦；甚至把自身的耐藥結(jié)核菌傳染給自己的親人和朋友，導(dǎo)致更多家庭不幸。所以，在第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核時，應(yīng)把握機(jī)會，好好治療，不要錯過良機(jī)，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早隔離，盡早治療。

只要堅持規(guī)律治療、不中斷、服藥滿療程，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。

肺結(jié)核治療時間長，不良反應(yīng)多，需要進(jìn)行服藥管理，服藥管理方式有醫(yī)務(wù)人員管理和非醫(yī)務(wù)人員管理（包括家庭成員和志愿者）。選擇哪種方式由醫(yī)務(wù)人員與患者共同商定。耐藥的結(jié)核病患者，均采用在醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥的全程督導(dǎo)化療方式。

首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。居住臥室光線要充足，通風(fēng)良好，可用紫外線照射消毒，以殺死結(jié)核菌。其次要加強(qiáng)營養(yǎng)，保持飲食規(guī)律，按時休息，不要熬夜。在有條件的情況下，最好單獨一人住一個房間，具有傳染性期間，為了家人安全，應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用口罩。最后要有充足的信心，樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生，抗擊疾病。

1、保護(hù)易感人群，為所有新生兒接種卡介苗。

2、密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查，給結(jié)核菌感染者中的高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。此外，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣以減少傳播的可能，如勤洗手、不隨地吐痰、注意人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。

+=-+=-+=-+=-+=-+=-