最近我院疼痛科門診接診到這樣一位疼痛病患者，她的診療經(jīng)過希望能對愛美應用增白化妝品的女士們有些警示。
　　31歲女性章某某因十幾天來口腔內(nèi)出現(xiàn)牙齦疼痛，胸背部麻木脹痛，腰部酸痛，雙下肢麻木脹痛伴行走無力，癥狀逐漸加重，坐臥不寧，夜間睡眠質(zhì)量差，喝水進食口腔疼痛加重，體重出現(xiàn)明顯下降，來到我院疼痛科就診?；颊咦允霭l(fā)病前有類似感冒癥狀，口服抗感冒藥物無明顯療效，一月前曾用美白化妝品做皮膚護理（化妝品具體名稱不便透露）。查體發(fā)現(xiàn)該女士痛苦倦怠面容，口腔牙齦無紅腫，背部胸3—9區(qū)域內(nèi)皮膚感覺減退，無明顯壓痛點，腰部壓痛點呈彌漫性存在，雙下肢肌力下降，雙膝跟腱反射亢，巴氏征陽性。在院外做腰椎CT檢查無腰椎間盤突出，我院行胸椎和腰椎核磁共振檢查亦無椎管內(nèi)占位性及脊髓病變。初步考慮為中樞性神經(jīng)性病變伴發(fā)周圍神經(jīng)炎。給予營養(yǎng)神經(jīng)，降低神經(jīng)敏感性，鎮(zhèn)痛消除無菌性炎癥等藥物治療3天，復診時疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，隨給予腰背部針灸治療期間就診癥狀再次出現(xiàn)，疑診為重金屬汞中毒，隨后到淄博市職業(yè)病防治院檢查，化驗尿汞含量結(jié)果嚴重超標，最后診斷為化妝品汞中毒住職業(yè)病防治院排汞治療。
　　為什么做增白美容會導致汞中毒呢?要搞清楚這些問題，先要了解汞這種金屬的自然屬性。汞是自然界常溫狀態(tài)下惟一呈現(xiàn)為液態(tài)的金屬，其特殊的理化性質(zhì)決定了汞具有很強的升華能力和吸附性，而且容易被人體所吸收，尤其是在同時使用了其他脂溶性物質(zhì)時，汞更容易通過皮膚和呼吸道吸收而進入人體。由于汞可以對生成黑色素的重要原料酪氨酸的合成過程產(chǎn)生明顯的抑制作用，有美白效果，但是汞屬于有毒的重金屬，使用不當容易造成職業(yè)中毒、生活中毒和環(huán)境污染等，因此我國衛(wèi)生行政部門明令禁止在化妝品中使用汞。然而，美容行業(yè)中的一些不法分子擅自將汞加入美容化妝品中，以達到吸引消費者、謀取暴利的目的。這樣做雖然短暫地增白了消費者的皮膚，但人體卻在增白美容的過程中慢慢吸收汞，最后可能出現(xiàn)汞中毒。
　　汞可以導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，也可以造成多器官多系統(tǒng)的損傷?；颊咭话阍缙诒憩F(xiàn)為頭暈、乏力睡眠障礙，甚至可能會引起精神神經(jīng)方面的損傷，嚴重者可表現(xiàn)為嚴重者可以合并性格改變、口腔炎和雙手震顫、四肢麻木、中毒性腦病、腎病綜合癥等癥狀。汞還可以穿透胎盤屏障和乳腺，直接影響胎兒發(fā)育和乳兒健康。所以，女性一旦發(fā)生汞中毒，在汞中毒沒有治愈的情況下不宜懷孕或哺乳。
　　值得注意的是，由于汞中毒表現(xiàn)隱匿，不少患者就診時并不知道是化妝品引起的。很多患者在反復仔細詢問下，說出近一段時間內(nèi)用了化妝品，多是在個體美容店做美白護膚或使用美白化妝品，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生對汞中毒引起的各種癥狀缺少鑒別診斷。一些相信通過化妝品增白的女性，喜歡頻繁做美白護理、換膚等，這些操作都會削薄角質(zhì)層。而角質(zhì)層是皮膚最外層的一道防線變薄，化妝品中的汞更容易通過皮膚吸收入人體。
　　那么如果出現(xiàn)以上章女士這種類似癥狀，該如何診斷是否為汞中毒呢？
　　最簡單的方法到當?shù)氐穆殬I(yè)病防治院查尿汞含量，同時到疾控中心檢測化妝品內(nèi)重金屬含量。如果確診為汞中毒，應立即到專業(yè)醫(yī)院進行驅(qū)汞治療，以避免發(fā)生嚴重后果。
　　在日常生活中有兩種簡易方法可以幫您鑒別化妝品里的鉛和汞。1、清水檢測：就拿美白乳液來說吧，拿一小點兒放入水中，看它是立即沉入水中，還是化開了。如果是化開了，就說明這個是好的，因為鉛、汞等一些重金屬會沉入水中。2、銀飾檢測：找一個銀飾物，把化妝品抹上去，銀飾物變黑就說明化妝品里有鉛和汞。這個方法適用于一切基礎護理及彩妝。
　　俗話說一白遮百丑，愛美是人之天性，但通過化妝品美白要注意選用正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，同時建議使用化妝品時間不要過長，以免蹈章女士之轍。
                                              　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2012-4-13