【科普】刷牙出血，口臭難消？小心牙周問(wèn)題找上你

牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)統(tǒng)稱為牙周支持組織，牙周病就是發(fā)生在這些牙周支持組織的慢性感染性疾病，包括牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周病兩大類。

牙周病可發(fā)生于各個(gè)年齡段，其發(fā)病因素包括牙菌斑、牙結(jié)石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞，以及內(nèi)分泌失調(diào)、飲食及營(yíng)養(yǎng)攝入不足等。

牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥、出血、疼痛、牙齒脫落等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響日常生活及進(jìn)食。如果平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等會(huì)造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低，也會(huì)促進(jìn)牙周疾病的發(fā)生。另外在口腔疾病的治療過(guò)程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會(huì)造成口腔內(nèi)菌斑和食物殘屑不易清潔干凈，加重牙周病。

牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個(gè)階段。牙齦炎如果不及時(shí)治療，往往發(fā)展成牙周炎。

刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時(shí)，牙齦邊緣會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)糜爛。一旦觸碰牙齦，便會(huì)流血，同時(shí)還伴有明顯的口臭。

主要分為牙齦炎、牙周炎、青少年牙周炎、牙周創(chuàng)傷和牙周萎縮。

牙齦炎：牙齦炎主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變，一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸時(shí)易出血，一般不累及深部牙周組織。

牙周炎：在牙周病中最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)有牙齦紅腫出血，牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮、牙周膿腫等，牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。

青少年牙周炎：其特點(diǎn)是大部分患者較年輕，病變發(fā)展迅速，以致發(fā)病早期牙齒就出現(xiàn)松動(dòng)、移位、牙周袋形成，然后出現(xiàn)繼發(fā)感染，發(fā)病因素可能與遺傳有關(guān)。

牙周創(chuàng)傷：由于咬合壓力過(guò)大或方向異常，超越牙周組織所能承受的負(fù)荷，使牙周支持組織產(chǎn)生破壞的一種疾病。發(fā)展緩慢，一般無(wú)明顯癥狀，有時(shí)候咀嚼無(wú)力，或有時(shí)有隱痛或鈍痛感。

牙周萎縮：主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。表現(xiàn)為牙齦退縮，牙頸部或牙根暴露。發(fā)生牙周萎縮的主要原因是：牙頸部牙石對(duì)牙齦的壓迫；該部位牙的長(zhǎng)期廢用或全身性因素所致；不正確的刷牙方法帶來(lái)的機(jī)械性刺激；修復(fù)體壓迫牙齦等。

基礎(chǔ)治療：主要是通過(guò)潔治、刮治、根面平整等來(lái)消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙結(jié)石，同時(shí)還需要對(duì)其它刺激因素進(jìn)行治療，包括拔除沒(méi)有價(jià)值的、過(guò)于松動(dòng)的牙齒。

牙周手術(shù)治療：針對(duì)基礎(chǔ)治療之后，還有一些情況需要配合手術(shù)治療。

修復(fù)治療：針對(duì)牙周病進(jìn)行必要的松牙固定，或者有牙列不齊、缺牙的，可以修復(fù)缺牙來(lái)建立咬合關(guān)系，這樣能夠使牙周病的牙齒減輕創(chuàng)傷。

牙周支持治療：也叫維護(hù)期，是經(jīng)過(guò)以上治療后，在平時(shí)的日常生活中做好自我維護(hù)、定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的內(nèi)容進(jìn)行積極的治療。