牛奶蛋白過敏;乳糖不耐受;胃腸道和皮膚過敏:上呼吸道(鼻炎)、卡他性結(jié)膜炎、過敏性中耳炎、下呼吸道(喘息)。
乳糖不耐受由乳糖酶不成熟或受到破壞所致。表現(xiàn)為惡心、腹絞痛、脹氣、排氣多、腹瀉,繼發(fā)性乳糖不耐受,由胃腸炎和營養(yǎng)不良所致的乳糖酶水平暫時降低。先天性乳糖不耐受極為少見。治療措施豆奶或不含乳糖的配方奶
非病理性胃食道返流:不引起體重丟失,嘔吐后孩子沒有痛苦表現(xiàn)。不并發(fā)呼吸異常表現(xiàn)或呼吸暫停;生后幾周開始,生后4月達(dá)高峰;食道下端、貴門括約肌張力較低;40%健康嬰兒每天發(fā)作>1次;8-12個月逐漸消失。
常見原因是胃腸發(fā)育不成熟。營養(yǎng)充足的健康嬰兒,每天哭鬧至少3小時,每周哭鬧至少有3天,發(fā)作超過3周,出生后3周開始,3-4月后逐漸改善。主要措施是盡可能保持嬰兒處于舒服的體位,協(xié)助孩子順利排便,服用改善胃腸蠕動的藥物一一二甲基硅油。
正常新生兒生后24小時內(nèi)就應(yīng)排胎便,否則應(yīng)考慮巨結(jié)腸、纖維囊性變(CF)等;母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)差異很大,排便次數(shù)可多至每日10-12次,少至每周1次。
嬰兒便秘排除腸發(fā)育異常問題,要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,幫助嬰兒排空干燥的大便,如服用益生菌、益生元等。
生長遲緩:首先喂養(yǎng)的評估,了解每天喂養(yǎng)的次數(shù),喂養(yǎng)的環(huán)境,每次喂養(yǎng)后乳房是否排空;配方奶喂養(yǎng),了解每次喂養(yǎng)量;掌握疾病問題,如過敏、嘔吐、腹瀉。
干預(yù)措施:增加喂養(yǎng)次數(shù)和喂養(yǎng)量、每周監(jiān)測去除過敏因素,增加母乳或配方奶的濃度(24Kca1/0Z),注意觀察脫水情況。