【科普】小兒斜頸的“超聲診斷”

小兒斜頸，醫(yī)學(xué)稱先天性肌性斜頸（俗稱“歪脖子”），是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導(dǎo)致縮短，頸部向一側(cè)偏斜的疾病。同時伴有臉部發(fā)育受影響，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)突畸形。該病是新生兒和嬰幼兒發(fā)病率較高的肌肉骨骼系統(tǒng)性先天性病癥之一。

隨著高頻率超聲技術(shù)不斷發(fā)展，可直接多切面連續(xù)掃查胸鎖乳突肌，圖像清晰，能實時顯示胸鎖乳突肌圖像，對沒有腫塊的患兒也可以做到明確診斷，將嬰幼兒肌性斜頸的確診率大大提高。

先天性肌性斜頸的聲像圖呈現(xiàn)多樣性的特點，因病程不同聲像圖有明顯的變化，根據(jù)病變處胸鎖乳突肌形態(tài)及內(nèi)部回聲可將患側(cè)胸鎖乳突肌聲像圖分為三型。

腫塊型，肌性假瘤，可見患側(cè)的胸鎖乳突肌中下段出現(xiàn)回聲不均勻的實性團(tuán)塊，呈梭形或橢圓形。

肥厚型，可見患側(cè)胸鎖乳突肌，較健側(cè)增粗，其內(nèi)紋理強(qiáng)回聲增多。

攣縮型，可見患側(cè)整條胸鎖乳突肌明顯變細(xì)回聲增強(qiáng)，其紋理回聲顯示不清，與頸前組織界限不清，彩色多普勒超聲可以顯示腫塊內(nèi)部的血流信號減少。

超聲在早期診斷肌性斜頸中特異性高，聲像圖結(jié)合患兒姿勢可快速做出診斷，患兒無需催眠，可作為早期診斷的重要方法。