【科普】世界艾滋病日：關(guān)于孕婦感染艾滋病病毒的幾個(gè)問(wèn)題

1、懷孕后發(fā)現(xiàn)感染艾滋病，會(huì)傳染胎兒?jiǎn)幔?/strong>

艾滋病有一個(gè)很重要的傳播途徑，母嬰垂直傳播，感染了艾滋病病毒的孕婦，可以將病毒傳染給胎兒，主要是經(jīng)胎盤將病毒傳染給胎兒。也可以在生產(chǎn)過(guò)程中將病毒傳染給胎兒，還有一部分是在哺乳過(guò)程中具有傳染性。所以，懷孕后需要口服抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行母嬰阻斷。對(duì)于艾滋病患者來(lái)說(shuō)，普通的生活接觸是不傳染的。

2、HIV母嬰傳播幾率高嗎？

基礎(chǔ)傳播率: 15-45%；

妊娠和分娩期的風(fēng)險(xiǎn)：15-30%；

產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)追加的風(fēng)險(xiǎn)：10-20%。　

3、HIV與兒童死亡

美國(guó)HIV感染兒童存活到10歲的幾率不到30％。從全球范圍看HIV感染的兒童通常會(huì)在生命的第一年出現(xiàn)癥狀；1/3將在1歲以內(nèi)死亡；半數(shù)在2歲以內(nèi)死亡；一般認(rèn)為，通過(guò)母嬰傳播感染的兒童平均存活期約7年。

4、新生兒HIV感染后神經(jīng)系統(tǒng)影響

在24月齡HIV感染兒童中，表現(xiàn)出持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育緩慢且頭圍較?。?/p>

通過(guò)母嬰傳播感染兒童的認(rèn)知發(fā)育正常，但精細(xì)運(yùn)動(dòng)落后；

HIV感染兒童可能會(huì)發(fā)生大腦結(jié)構(gòu)異常，影響眼球運(yùn)動(dòng)和立體視覺(jué)；

HIV感染兒童智力測(cè)驗(yàn)的評(píng)分低于HIV暴露但未感染兒童。

5、干預(yù)措施對(duì)預(yù)防母嬰傳播有用嗎？

干預(yù)后的傳播風(fēng)險(xiǎn)：

人工喂養(yǎng)：20-30%；

短期抗病毒治療（ARV） + 母乳喂養(yǎng)：15-25%；

短期抗病毒治療（ARV） + 人工喂養(yǎng)：5-15%；

新干預(yù)措施 (聯(lián)合用藥)+母乳喂養(yǎng)：<5%；

新干預(yù)措施+人工喂養(yǎng)：<2%。

可見(jiàn)進(jìn)行干預(yù)后可以大大降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

6、如何知道是否已經(jīng)感染?如何檢測(cè)？

孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)方法包括抗體篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)。

7、什么時(shí)候進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)呢？

在孕早期（孕 12+6）建冊(cè)或初次產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行 HIV 抗體篩查試驗(yàn)。

8、 發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染后，如何治療？

規(guī)范抗病毒治療，常用藥物有替諾福韋、拉米夫定、洛匹那韋、利托那韋等。

9、感染艾滋病病毒后，是選擇剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)好呢？

盡早確定分娩醫(yī)院，及時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn)。艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)的指征。產(chǎn)前檢查和分娩過(guò)程中盡量避免可能增加母嬰傳播危險(xiǎn)的損傷性操作。

10、 母親感染了艾滋病病毒，可以喂奶嗎？

提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

11、新生兒出生后需要抗病毒治療嗎？

新生兒出生后需要抗病毒治療。