【科普】寶寶“紅屁股”如何護(hù)理

 “紅屁股”醫(yī)學(xué)上稱為尿布皮炎，好發(fā)于嬰幼兒肛周、臀部、陰部，嚴(yán)重時(shí)可累及大腿部及下腹部，屬于刺激性接觸性皮炎的一種表現(xiàn)。今天，一文告訴大家如何防范“紅屁股”。

尿布皮炎是由于糞便在濕尿布上分解尿而產(chǎn)生氨，加之寶寶皮膚非常嬌嫩，在氨的刺激作用下發(fā)生的皮炎。因此，紅屁屁最常見的原因是沒有及時(shí)更換被大小便浸濕的尿布，例如寶寶腹瀉時(shí)或長(zhǎng)期大便異常、飲食因素、因其他疾病使用廣譜抗生素等。除此以外，尿液、糞便、汗液等本身的浸漬和刺激也是重要因素。

尿布皮炎程度也分輕重，剛開始僅見于肛門周圍皮膚發(fā)紅，以后逐漸擴(kuò)展至尿布所覆蓋的皮膚，如臀部、會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)、下腹部等，重者還會(huì)出現(xiàn)一些小紅丘疹或小水泡，局部有滲液或糜爛，還可能繼發(fā)感染，比如念珠菌的感染。更嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮膚潰瘍，引起寶寶的劇烈疼痛感。

選擇舒適尿布，在寶寶便后及時(shí)更換尿布，減少糞便及尿液與寶寶皮膚接觸的時(shí)間，保證寶寶的屁股清潔干爽。一些皮膚敏感的寶寶在換用紙尿褲品牌可能會(huì)出現(xiàn)刺激癥狀，這就要求家長(zhǎng)注意觀察，選擇合適自家寶寶的紙尿褲品牌。如果使用布尿布，可選擇適合嬰幼兒的專用洗滌劑，并用清水充分洗滌，以防洗滌劑過量殘留刺激寶寶皮膚。

正確清洗皮膚，新生兒每次大便后用溫水及時(shí)清洗，可有效預(yù)防尿布皮炎的發(fā)生。需要注意的是，不要用力擦拭寶寶的皮膚，避免皮膚屏障破壞。有糞便沾染時(shí)，可以用37℃左右的溫水或蘸有礦物油的棉球軟化后輕輕去除，再用清水沖洗。沖洗后用軟布或紙巾輕輕拭去皮膚表面的水分，待皮膚干燥后使用護(hù)臀膏。避免使用含乙醇、水楊酸等刺激成分的的紙巾和濕巾。

保持局部的干爽，每日可定時(shí)打開尿布或紙尿褲，使寶寶皮膚充分暴露于空氣中，每次20分鐘左右，保持局部皮膚的清潔干爽，晾曬過程中注意寶寶皮膚的保暖。對(duì)于比較胖的寶寶，家長(zhǎng)可以輕輕掰開左右臀部，使長(zhǎng)期緊挨的皮膚透透氣。

輕微的尿布皮炎，只需要更換污濕尿布，局部清潔干燥后外用氧化鋅軟膏、凡士林油膏或者保濕修復(fù)霜，在寶寶皮膚上形成保護(hù)層，減少糞便與尿液的刺激，幾天之后寶寶的尿布皮炎就可以自愈了。

中重度尿布皮炎，如無(wú)皮膚破潰，建議短暫規(guī)范使用一些溫和的激素軟膏，盡快控制炎癥，避免形成惡性循環(huán)。若伴有破潰、滲出、糜爛，需要先控制滲出，不要盲目自行使用藥膏。

若尿布皮炎繼發(fā)真菌（念珠菌感染）或細(xì)菌感染，需要醫(yī)師指導(dǎo)下外用抗真菌藥或抗生素。

溫馨提示：新生兒尿布皮炎，應(yīng)注意護(hù)理，多數(shù)會(huì)自然緩解，如果通過一般護(hù)理不能緩解，則需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥選擇治療方案。此外，若寶寶有腹瀉的情況，需要積極查找腹瀉的原因，如受涼、藥物刺激、過敏等，并及時(shí)治療腹瀉，切斷紅屁股發(fā)生的源頭。