什么是產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病
產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病是指盆底支持組織由于退化、損傷等因素,導(dǎo)致盆底支持薄弱或肌肉功能減退,使患者盆腔臟器發(fā)生移位或功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列病癥。
包括產(chǎn)后排尿異常(尿潴留、尿失禁等)、盆腔臟器脫垂、盆底肌筋膜疼痛(會(huì)陰部疼痛、性交疼痛、腰骶部疼痛等)、產(chǎn)后性功能異常、產(chǎn)后排便異常等。
產(chǎn)生原因有哪些
妊娠對(duì)盆底肌的損傷:孕期子宮體積增加1000倍,重量增加20倍,以及胎兒、羊水等重量持續(xù)壓迫盆底肌造成松弛。
陰道分娩對(duì)盆底肌的影響:隨著胎頭下降及娩出,對(duì)盆底肌和神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械壓迫和擴(kuò)張。
剖宮產(chǎn)對(duì)盆底的影響:雖然選擇性剖宮產(chǎn)避免了盆底的擴(kuò)張和撕裂,對(duì)女性下尿路有保護(hù)作用,但研究表明仍然會(huì)導(dǎo)致盆底功能紊亂。
其他危險(xiǎn)因素:如肥胖、腹壓增加、年齡、盆腔手術(shù)等。
如何檢查與評(píng)估盆底功能
建議產(chǎn)后42天檢查時(shí),由專業(yè)醫(yī)生通過病史采集、系統(tǒng)查體及相關(guān)輔助檢查全面評(píng)估產(chǎn)婦盆底功能情況,篩查有無臟器脫垂、尿失禁等,并對(duì)盆底肌功能進(jìn)行評(píng)估。
盆底功能障礙的康復(fù)
盆底肌肉訓(xùn)練:又稱Kegel運(yùn)動(dòng),指患者有意識(shí)的對(duì)盆底肌進(jìn)行自主性收縮鍛煉。
盆底電刺激及生物反饋治療:精準(zhǔn)刺激、提高肌肉興奮性,準(zhǔn)確鍛煉盆底肌改善漏尿等癥狀。
此外,還有盆底磁刺激治療、盆底肌筋膜手法、手術(shù)治療等。
預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙
避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重、久站、久坐、久蹲等,養(yǎng)成良好的排便排尿習(xí)慣,避免熬夜、過度飲咖啡飲濃茶;加強(qiáng)孕期體重管理,避免體重增長(zhǎng)過多,降低巨大兒的發(fā)生,減少分娩損傷;選擇正規(guī)醫(yī)院分娩,分娩過程配合助產(chǎn)士指導(dǎo),避免產(chǎn)程過快或過慢,減少損傷;產(chǎn)后42天及時(shí)查體,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌康復(fù)鍛煉。
供稿|產(chǎn)后康復(fù)科 耿坤
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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