室管膜下囊腫又稱室管膜下假性囊腫,是指沿著側腦室前角下壁或臨近側腦室前角側壁的囊性結構,少見于側腦室顳角或枕角內壁。囊壁缺乏上皮層,因此也稱為假性囊腫。
常見原因
宮內感染:常見病毒為巨細胞病毒和風疹病毒,囊腫常為多發(fā)且壁薄。
顱內出血:室管膜下出血吸收后所致。囊性變多出現在胎齡32周以后,且存在從超聲強回聲出血灶向無回聲過度的動態(tài)變化過程。
產前發(fā)現胎兒室管膜下囊腫需要到產前診斷中心進行遺傳咨詢,母體行TORCH檢測,并對胎兒進行詳細的超聲結構篩查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒顱腦MRI檢查、羊水穿刺核型分析、基因芯片及病毒檢測。
預后
產前發(fā)現孤立性室管膜下囊腫的胎兒神經發(fā)育預后較好,孤立性室管膜下囊腫可持續(xù)存在或自行消失。對孤立性室管膜囊腫應考慮隨訪,不要盲目或過度恐懼而選擇終止妊娠。
合并其他異常的室管膜下囊腫的預后,主要取決于合并異常的嚴重程度。當存在胎兒感染、宮內生長受限、畸形和染色體異常等高危因素時,神經系統發(fā)育障礙的風險較高。
隨著超聲技術的發(fā)展及產前超聲檢查的規(guī)范化應用,胎兒畸形的陽性檢出率逐年增加,當產前篩出胎兒結構畸形時,應及時到正規(guī)醫(yī)院的產前診斷中心進行詳細的咨詢,并進行相應的檢查、評估,不要過度焦慮而盲目引產。
供稿| 產前診斷中心 韓詠梅
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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