高危兒是指胎兒期、分娩過(guò)程中、新生兒期以及嬰兒期,因受到各種高危因素(早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、窒息、黃疸、感染等)影響導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙,尤其是腦組織的發(fā)育可能發(fā)生或已經(jīng)存在生長(zhǎng)發(fā)育障礙(特別是神經(jīng)心理發(fā)育障礙)潛在危險(xiǎn)的新生兒。
高危兒在新生兒期如何早期干預(yù)
措施一:視覺(jué)刺激。在寶寶覺(jué)醒時(shí),用直徑約5cm的紅球或黑白卡,距嬰兒眼睛20cm左右,從中線開(kāi)始,在寶寶注視之后慢慢向兩側(cè)移動(dòng)至90度。每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),每天3-5次;也可以在寶寶睡醒時(shí)用親切的目光注視,面對(duì)面談話,當(dāng)孩子注視你的臉后,慢慢地移動(dòng)你頭的位置,設(shè)法吸引他的視線追隨你移動(dòng)的方向。
措施二:聽(tīng)覺(jué)刺激。睡醒時(shí)用語(yǔ)言、音樂(lè)等進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)刺激,可以用小沙錘在寶寶耳旁輕輕搖動(dòng),引誘寶寶轉(zhuǎn)頭,每次1-2分鐘,每日3-5次。注意搖動(dòng)時(shí),在兩耳處用不同的聲音交替進(jìn)行,聲音不易過(guò)響,訓(xùn)練的時(shí)候不能看到人臉或者其它物體,也可在距離寶寶耳邊10厘米處輕輕地呼喚他,使他聽(tīng)到你的聲音后轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)。
措施三:觸覺(jué)刺激。高危兒在家中也可進(jìn)行觸覺(jué)刺激,觸覺(jué)刺激主要采用撫觸、捏脊、“袋鼠抱”等。嬰兒撫觸有助于高危兒的身體和認(rèn)知功能發(fā)育。
措施四:俯臥抬頭。在吃奶前1小時(shí),空腹、睡醒狀態(tài)下進(jìn)行,俯臥的床面要平坦、舒適,但是不要太軟,用語(yǔ)言和玩具引導(dǎo)寶寶抬頭。新生兒期可短暫抬頭數(shù)秒,每次訓(xùn)練<1分鐘,每天訓(xùn)練2-3次。
注意事項(xiàng)
1、高危兒、尤其早產(chǎn)兒家屬要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)據(jù)復(fù)診結(jié)果制定科學(xué)的干預(yù)訓(xùn)練方案。
2、早產(chǎn)兒按矯正月齡進(jìn)行復(fù)診,1—6月齡至少每月復(fù)診1次,7—12月齡至少每2個(gè)月復(fù)診1次,13—24月齡內(nèi)至少每3個(gè)月復(fù)診1次,24月齡后至少每6個(gè)月復(fù)診1次。
3、家長(zhǎng)在干預(yù)過(guò)程中關(guān)注有無(wú)異常信號(hào)并及時(shí)與醫(yī)生溝通,1月齡的寶寶若對(duì)很大的聲音沒(méi)有反應(yīng),應(yīng)盡早找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查診斷。
4、新生兒期的寶寶很容易疲勞,表現(xiàn)為對(duì)視聽(tīng)刺激無(wú)反應(yīng),此時(shí)訓(xùn)練應(yīng)暫停休息片刻,等寶寶對(duì)刺激有反應(yīng)時(shí)再訓(xùn)練,避免假陽(yáng)性體征影響結(jié)果的判斷。
供稿|新生兒科 張雪梅
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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