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      維生素D的應(yīng)用原則--劉艷

      作者:佚名      來源:NET/DXZM     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2005/11/10 9:20:48

      維生素D的應(yīng)用原則

      人體缺乏維生素D時(shí),通??诜蜃⑸渚S生素D,維生素D與其他藥物一樣,應(yīng)用不當(dāng),可產(chǎn)生不良反應(yīng),嚴(yán)重者可中毒?,F(xiàn)將應(yīng)用原則介紹如下:

      一、              合理掌握維生素D的劑量。成份1200IU-400IU,兒童1250IU-500IU,2/d

      二、              注意合并用藥時(shí)對維生素D吸收和代謝的影響。與大劑量鈣劑或利尿劑合用時(shí),有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn);與含鎂制劑合用,則能引起高鎂血癥;與含磷制劑合用,宜警惕高磷血癥。巴比妥類,苯妥英鈉,抗驚厥藥,撲米酮等可活化肝微粒體酶,促進(jìn)維生素D的代謝。降鈣素可抵消維生素D的高鈣血癥的效應(yīng)。洋地黃與之合用宜謹(jǐn)慎,易誘發(fā)心律失常,尤其對老年人更甚。

      三、              多用維生素D并非有益無害。市面上的濃魚肝油制劑每1ml內(nèi)含VitA50000IuVitD5000IU,使劑量不易掌握。過量可致VitD中毒,出現(xiàn)四肢疼痛,肢體深部發(fā)硬,皮膚瘙癢,食欲減退,嘔吐,易驚多汗等癥狀。

      四、              對高磷血癥伴隨腎佝僂病、高鈣血癥,VitD增多癥者禁用;對動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、對VitD高度敏感及腎功能不全者慎用。

      五、              在補(bǔ)充VitD的同時(shí)宜補(bǔ)鈣,但需定期測定血鈣水平,并先控制血磷的濃度。由于個(gè)體差異,VitD的用量依據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整。一般血清鈣、磷濃度的乘積(mg/dl)不宜大于58。

      六、              合理安排膳食,營養(yǎng)均衡。以自然補(bǔ)鈣為首選,要多吃含鈣的食品,此外還有蝦皮、海帶、大豆、果仁、油菜、芹菜、菠菜等。

      七、              陽光可參于人體制造VitD。宜鼓勵(lì)兒童到戶外活動(dòng)。嬰兒要每日曬曬太陽,在陽光下要用衣物完全包裹身體。運(yùn)動(dòng)有助于保持骨骼強(qiáng)壯,有益于鈣劑和VitD的吸收。

                               西藥房  劉艷

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