兒童缺鐵與缺鐵性貧血是兒童常見(jiàn)病,我國(guó)兒童鐵缺乏的高危人群主要是6—24月齡嬰幼兒和青春期兒童。
胎兒時(shí)期鐵的來(lái)源
胎兒時(shí)期鐵來(lái)自母體,尤其以妊娠最后3個(gè)月儲(chǔ)鐵較多。出生后兒童體內(nèi)的鐵的來(lái)源有兩個(gè):主要為外源性,即通過(guò)進(jìn)食攝入食物中所含有的鐵;其次為衰老的紅細(xì)胞釋放出來(lái)的鐵。
鐵在人體內(nèi)總量為2.5-4g,其總量隨著年齡、體重、性別、血紅蛋白水平和生理狀況而異。成年男子為50-60mg/kg,婦女為35mg/kg,新生兒約為75mg/kg。
兒童缺鐵的表現(xiàn)
缺鐵對(duì)兒童的造血(血紅蛋白減少、發(fā)生貧血)、組織代謝(含鐵酶及鐵依賴性酶活性下降,影響機(jī)體的氧化、水解、轉(zhuǎn)換、合成等代謝過(guò)程)、消化系統(tǒng)(胃酸減少、慢性胃炎,影響胃腸道正常消化吸收)、肌力(肌肉運(yùn)動(dòng)易發(fā)生疲勞、乏力、勞動(dòng)力減退)、神經(jīng)系統(tǒng)(反應(yīng)低下、注意力不集中、記憶力差、易怒、智力減退)等都有一定程度的影響。
體內(nèi)鐵缺乏時(shí),常使許多與殺菌有關(guān)的含鐵酶及鐵依賴酶活性下降,可直接影響淋巴細(xì)胞的發(fā)育與細(xì)胞免疫力,因而缺乏鐵和患缺鐵性貧血兒童易發(fā)生反復(fù)感染。
如何預(yù)防鐵缺乏
孕母膳食中應(yīng)供給足夠的鐵,特別是妊娠最后3個(gè)月,以防止孕母嚴(yán)重缺鐵;早產(chǎn)兒和低出生體重兒,提倡母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)兒從2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)鐵,計(jì)量為1-2mg/(kg.d)元素鐵,直至1周歲,人工喂養(yǎng)兒應(yīng)采用強(qiáng)化配方乳。
足月兒應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月,最好延至6-9個(gè)月;嬰幼兒注意食物的多樣性,均衡營(yíng)養(yǎng),糾正挑食、偏食的不良習(xí)慣,保證足量的動(dòng)物性食物及豆制品;青春期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),合理搭配食物;預(yù)防感染性疾病及寄生蟲(chóng)疾?。?/span>按時(shí)進(jìn)行健康查體,便于盡早發(fā)現(xiàn)輕癥缺鐵寶寶。
供稿|兒童健康管理專科 康寧寧
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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