每年9月的第二個(gè)周六是“世界急救日”,旨在呼吁世界各國(guó)重視急救知識(shí)的普及,讓更多的人士掌握急救技能技巧,在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)挽救生命和降低傷害程度。
心肺復(fù)蘇又稱心肺腦復(fù)蘇,是針對(duì)心臟驟停所致的全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止、意識(shí)喪失等,采取的旨在恢復(fù)生命活動(dòng)的一系列及時(shí)、規(guī)范、有效的急救措施的總稱。
心臟驟停急救四步法
放置CPR體位:仰臥位,翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部,擺放于地面或硬板床,頭頸軀干無(wú)扭曲,兩臂放于身體兩側(cè),救護(hù)人跪于病人右側(cè),解開(kāi)病人衣領(lǐng)、腰帶以及拉鏈。
擺出按壓姿勢(shì):按壓時(shí)上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為軸,垂直向下用力,借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓。
按壓部位:按壓部位在胸骨中下1/3或兩乳頭連線中點(diǎn),以掌根按壓手的姿勢(shì),兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁。
開(kāi)始按壓:胸外按壓30次為1循環(huán),按壓頻率100-120次/分,按壓深度至少為5cm,兩次按壓之間要使胸廓充分回彈。
仰頭抬頦法:一手掌尺側(cè)放在病人的前額部,用力下壓額頭,使頭后仰。另一手的食指與中指并攏,放在病人的下頦骨處,向上抬起下頦。
雙手托頜法:兩手拇指置于病人口角旁,余四指托住病人下頜部位,在保證頭部和頸部固定的前提下,用力將病人下頜向上抬起,使下齒高于上齒。
口對(duì)口呼吸:急救者正常呼吸,用食指和拇指捏住病人鼻翼,用口封罩住病人的唇部,勻速將氣吹入病人口中。
口對(duì)鼻呼吸:用于口唇受傷或牙關(guān)緊閉者,急救者稍上抬病人下頦使其口閉合,施救者用口封罩住病人鼻子,將氣體吹入病人鼻中。
經(jīng)導(dǎo)管通氣:對(duì)氣管切開(kāi)病人可通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行人工通氣。
經(jīng)面罩通氣:用面罩封住病人口鼻,通過(guò)連接管進(jìn)行人工通氣。
除顫的儀器包括自動(dòng)體外除顫器(AED)和手動(dòng)除顫儀,手動(dòng)除顫儀一般要求醫(yī)護(hù)人員操作,AED本身會(huì)自動(dòng)判讀心電圖決定是否需要除顫,適用于各種類型的施救者。
復(fù)蘇成功的指征
自主心跳恢復(fù):可聽(tīng)到心音,觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)。
瞳孔變化:散大的瞳孔回縮變小,出現(xiàn)對(duì)光反應(yīng)。
腦功能開(kāi)始好轉(zhuǎn):意識(shí)恢復(fù)、肌張力增加、自主呼吸恢復(fù)、出現(xiàn)吞咽動(dòng)作或呻吟。
其他表現(xiàn):紫紺消失、皮膚紅潤(rùn)、四肢轉(zhuǎn)暖、有新鮮尿液流出。
供稿|急診科 健康教育科
審核|宣傳科
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