雙相情感障礙(躁郁癥)是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙(情感障礙)。一般呈發(fā)作性病程,躁狂/輕躁狂和抑郁反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn),也可混合存在。
1.初診及臨床評(píng)估
躁狂發(fā)作:情感高漲或易激惹、思維加快或夸大、精力充沛、言語和活動(dòng)增多;嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)精神病性癥狀。抑郁發(fā)作:情感低落、興趣喪失、思維遲鈍、活動(dòng)減少。
2.診斷
給予患者適當(dāng)診治,確診是否是雙相情感障礙。
3.評(píng)估病情
是躁狂/輕躁狂還是抑郁發(fā)作。
(1)躁狂或輕躁狂發(fā)作
治療:非藥物治療、藥物治療、電抽搐治療
療效評(píng)估:最大治療劑量治療1-2周是否有效。若無效,則調(diào)整藥物治療或強(qiáng)化治療;若有效,則鞏固和維持治療。
(2)抑郁發(fā)作
初始治療:非藥物治療、藥物治療、電抽搐治療。
療效評(píng)估:每隔1-2周評(píng)估療效,觀察6-8周。若無效,則調(diào)整藥物治療或強(qiáng)化治療;若有效,則鞏固和維持治療。
4.隨訪
每1-3個(gè)月評(píng)估一次,重點(diǎn)評(píng)估病情變化及進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,以確定是否有明顯的藥物不良反應(yīng)。