先天性肌性斜頸是較為常見的一類頸部畸形,為一側(cè)的胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致,女性患兒多于男性。主要臨床表現(xiàn)為出生后或生后2-3周頸部一側(cè)胸鎖乳突肌中部或下部的質(zhì)硬梭形腫塊,部分合并局部按壓疼痛,頭部向生有腫塊一側(cè)歪斜、下頜指向?qū)?cè),隨患兒生長,腫塊多數(shù)會逐漸縮小、并于6月齡左右逐漸消失。未治療的肌性斜頸,3月齡左右即會出現(xiàn)頭面部繼發(fā)畸形改變,如肌肉短縮一側(cè)面部變短、面部明顯不對稱、雙側(cè)外眥口角連線不等。
保健要點(diǎn):
1.對于明確診斷的肌性斜頸,其治療應(yīng)盡早施行。
2.早期保守治療以局部按摩牽拉、患側(cè)喂養(yǎng)及游戲引導(dǎo)鼓勵轉(zhuǎn)頭牽拉等為主。日常按摩需注意局部皮膚護(hù)理,避免皮膚磨損及過度暴力引起軟組織損傷水腫。
3.對于保守治療無效、胸鎖乳突肌纖維攣縮較重的病例,需行胸鎖乳突肌切斷松解手術(shù)治療。
4.手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,住院時間7-10日左右,根據(jù)畸形程度,需決定術(shù)后是否需要借助頸托、頭頸胸支具等矯形器械強(qiáng)化治療效果,術(shù)后應(yīng)注意保持刀口干燥清潔,3-4日換藥一次,7-10日左右拆線,術(shù)后應(yīng)維持頭部歪向健側(cè)、下頜指向患側(cè)的矯枉過正姿勢進(jìn)行被動活動康復(fù)鍛煉,避免術(shù)后黏連復(fù)發(fā)。