某日,61歲的李大爺(化名)因“腹脹、燒心”到淄博市婦幼保健院消化內(nèi)科門(mén)診就診,行胃鏡檢查后病理示:胃低分化腺癌。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),合并了肝臟轉(zhuǎn)移、腹膜后轉(zhuǎn)移的情況,無(wú)法行手術(shù)根治,只能姑息治療,大大影響了生存期。李大爺?shù)募覍俸懿焕斫?,為什么癥狀并不明顯發(fā)現(xiàn)就是晚期胃癌呢?
腫瘤的進(jìn)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,早期腫瘤大多是沒(méi)有癥狀的,病情到了中晚期可能才會(huì)出現(xiàn)“腹痛、腹脹、消化不良、食欲不振”等情況,而且老年人對(duì)疼痛往往是不敏感的,癥狀更不明顯。所以重視早癌的篩查,防患于未然顯得尤為重要。
如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌:重視胃鏡檢查
胃癌發(fā)病率居腫瘤發(fā)病第4位,居腫瘤死亡率第2位,我國(guó)是胃癌高發(fā)區(qū),每年死于胃癌者約占全部腫瘤死亡者的1/5。 患者生存期長(zhǎng)短與胃癌分期密切相關(guān),早期胃癌手術(shù)后5年生存率為95%,晚期胃癌則為40%。日本早期胃癌的檢出率高達(dá)80%,韓國(guó)是40%,但我國(guó)早期胃癌的檢出率僅有5%~10%,這與大家對(duì)早癌篩查的重視程度有直接關(guān)系。對(duì)于胃癌而言,早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵,通過(guò)精細(xì)化的胃鏡檢查提高臨床早期胃癌檢出率是提高我國(guó)胃癌診治水平的關(guān)鍵,胃鏡可對(duì)胃黏膜地毯式檢查,針對(duì)胃癌早期病灶檢出率在95%以上。
胃癌篩查的重點(diǎn)人群有哪些呢?
年齡≥40歲,且符合下列任意一條者建議作為篩查對(duì)象:
1、胃癌高發(fā)地區(qū)人群;
2、Hp(幽門(mén)螺桿菌)感染者;
3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??;
4、胃癌患者一級(jí)親屬;
5、存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)
如何降低胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)呢?
1、良好的飲食習(xí)慣、均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入、避免腌制和熏制食物的攝入,
多進(jìn)食新鮮水果蔬菜。
2、合理的體重及適度的體育鍛煉。
3、避免吸煙、飲酒。
4、根除幽門(mén)螺桿菌(HP)。
5、保持愉快心情,提高機(jī)體免疫力。
溫習(xí)提示:
胃癌是可防可治的疾患,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)于愈后的效果和生存期起著至關(guān)重要的作用,重視健康查體,要為自己的身體健康負(fù)責(zé)。
? end ?
供稿|健康教育科 內(nèi)科 許海苗
審核|宣傳科