各式各樣的消化道異物

　　孩子們天真可愛，在日常生活中對(duì)身邊一切色彩鮮明的事物都充滿了好奇，十分善于探索，但面對(duì)未知的危險(xiǎn)時(shí)往往做不到及時(shí)規(guī)避，常常給足大人“驚喜”。

通過影像拍片發(fā)現(xiàn)，在孩子胸廓入口處約平胸椎2水平處有一個(gè)圓形高密度影，結(jié)合病史，考慮食道異物，應(yīng)該是孩子誤食的硬幣。

　　與此同時(shí)，在我們?nèi)粘９ぷ髦姓`食異物的孩子還有很多，生活中孩子們都很喜歡顏色鮮亮的磁力珠，質(zhì)地堅(jiān)硬且具有很強(qiáng)的磁性，但若是孩子貪玩不小心吞下兩顆甚至兩顆以上的珠子，它們會(huì)因?yàn)榇判跃奂谝黄?，如果孩子是一顆一顆分開咽下或者在孩子活動(dòng)過程中原本聚集的珠子分開了，那之后珠子因?yàn)榇判韵嗷ノ?，將腸壁緊緊吸在一起的可能性極大，同時(shí)會(huì)造成腸壁缺血性壞死，甚至造成腸穿孔等。

1歲小朋友，懷疑吞食磁力珠，拍片發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)腹部約平第1腰椎水平可見三顆類圓形金屬密度影，呈串珠樣相連，結(jié)合孩子情況，應(yīng)該是孩子吞下的磁力珠。

2歲小朋友，腹痛吞食異物后出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色內(nèi)容物一天來醫(yī)院就診。 　　拍片發(fā)現(xiàn)孩子下腹部約腰5椎體水平處可見一串珠樣高密度影，同時(shí)在中腹部可見氣液平面，其上腸管稍擴(kuò)張、積氣?？紤]消化道異物(小朋友不小心誤食)，而中腹部出現(xiàn)的氣液平面，考慮腸梗阻。

　　在日常生活中孩子們產(chǎn)生新鮮感的事物還有很多，不論是長相新奇還是顏色絢麗都有可能引起孩子們的“特別關(guān)注”，被他們吞下產(chǎn)生不適。

	4歲小朋友，誤食塑料花，來醫(yī)院就診。拍片后，中在左下腹部見大小約14.4mmm×4.7mm的高密度影，考慮消化道異物。
	9個(gè)月小朋友，誤食了紐扣電池。 　　拍片發(fā)現(xiàn)腹部約腰2椎體水平可見類圓形高密度影，應(yīng)該是小朋友誤食的紐扣電池。

	2歲小朋友，半小時(shí)前誤食圓珠筆內(nèi)彈簧，家長急切來醫(yī)院就診。在拍攝的影像圖片中左上腹部可見金屬密度影，形狀與彈簧相似，考慮是小朋友誤食的彈簧。
	1歲小朋友，1小時(shí)前誤食耳釘。 　　由于耳釘尖銳且食入時(shí)間不長，進(jìn)行了胸部及腹部的影像檢查。在拍攝的影像圖片中盆腔內(nèi)可見一耳釘狀高密度影，同時(shí)腹部腸管內(nèi)可見少量積氣，考慮是小朋友誤食的耳釘。

　　面對(duì)如此多的“危險(xiǎn)”日常生活中高危物品應(yīng)該如何存放及保管?

　?、賱e針、縫衣針及小釘子等尖銳的物品用孩子不宜打開的收納方式，放在孩子不能碰到的地方。

　?、谏钪杏玫降那鍧崉┘稗r(nóng)藥等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)應(yīng)放置在孩子碰不到的地方。

　?、谄匠＿M(jìn)食時(shí)不要嬉戲打鬧，告知孩子可能存在的危險(xiǎn)性，強(qiáng)調(diào)小朋友吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免吞食魚刺、碎骨頭等。

　　孩子玩耍時(shí)玩具應(yīng)該如何選擇呢?

　　①盡量選擇一體合成的玩具，避免小玩具零件被孩子吞下。

　?、诋?dāng)孩子在玩可以拆分，或容易被吞下的玩具時(shí)需由家長陪同，完畢后及時(shí)清點(diǎn)，盡量不要選擇硬幣、磁力珠，紐扣電池等作為孩子的玩具。

　?、坌枰玫诫姵氐耐婢咧?，盡量在電池安裝后用膠帶進(jìn)行密封，玩耍時(shí)由家長陪伴，玩畢后將電池取出，妥善保管。

　　當(dāng)家長懷疑孩子吞食異物后應(yīng)當(dāng)如何處理?

　?、?在日常生活中家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)咽部不適、吞咽困難、惡心、嘔吐，拒食時(shí)，家長應(yīng)先判斷孩子有無誤食異物的可能性。

　?、?如果孩子誤食清潔劑等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即清理口腔，用牛奶漱口或吞服，同時(shí)第一時(shí)間就醫(yī)。

　?、?家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物但在不能確定吞食的是什么物品時(shí)，應(yīng)禁飲禁食，及時(shí)就醫(yī)。

　?、?家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物后，不要自己進(jìn)行催吐，以免二次傷害。

　?、?吃飯時(shí)誤吞食魚刺，碎骨頭出現(xiàn)咽部不適時(shí)，不要喝醋吞飯?jiān)噲D將異物順下去，以免加重病情

　　⑥ 發(fā)現(xiàn)不適后，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，及時(shí)就醫(yī)。

　　影像科 劉孟嬌

　　2021.11月