鏡下微創(chuàng)---百姓福音，椎間孔鏡解決腰椎疾患

　　“這是我十幾年來感覺最輕松的一刻，謝謝你們!”趙大爺對疼痛科醫(yī)護人員激動的表示。不久前，趙大爺在“淄博市第三人民醫(yī)院”成功實施了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，徹底擺脫了腰椎間盤突出給他帶來的困擾。趙大爺說，是椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)徹底地治好了他的腰腿痛，讓他擺脫了幾十年病痛。

　　60歲的趙大爺十幾年前就患上了腰椎間盤突出癥，這十年期間整天腰疼，嚴重的時候伴有下肢麻脹痛，在當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院和私人診所做過很多保守治療，針灸、拔罐、按摩及貼膏藥等等，每次都是稍有好轉(zhuǎn)，但療效不能維持，癥狀反反復(fù)復(fù)，老是去不了病根。半個月前病情突然加重了，腰腿痛讓趙大爺躺不平、站不直、走不了路，嚴重影響到了日常生活。

　　多番打聽，慕名來到“淄博市第三人民醫(yī)院”疼痛科找到了靖主任。經(jīng)過問診和詳細檢查，“腰椎雙源CT”檢查結(jié)果示:“腰椎退行性變。L4/5椎間盤突出(中央型)伴后縱韌帶鈣化，相應(yīng)椎管腔狹窄?！贝_診為“腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病、腰椎椎管狹窄”。

　　病情分析，趙大爺?shù)幕疾r間久，保守治療效果不佳，根據(jù)查體及影像，目前微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)是該病的最佳治療手段，經(jīng)過術(shù)前評估和準(zhǔn)備，靖主任在局部麻醉下為趙大爺實施椎間孔鏡下腰4/5椎間盤髓核摘除術(shù)+椎管擴大減壓術(shù)。手術(shù)持續(xù)約1個小時，手術(shù)切口僅7mm，縫皮一針，術(shù)后患者腰痛及下肢疼痛麻木消失。術(shù)后第二天查房，趙大爺高興的說：“感覺太好了，腰腿都不疼了，終于能直起腰走路了”，趙大爺及家屬臉上露出了久違的笑容。

　　出院當(dāng)天為科室的醫(yī)務(wù)人員送上錦旗，對疼痛科靖剛主任及全體醫(yī)護人員表示衷心感謝。

　　靖剛介紹說:椎間孔鏡就是一種微創(chuàng)手術(shù)，是通過特定的管道系統(tǒng)綜合內(nèi)鏡系統(tǒng)，將內(nèi)鏡系統(tǒng)進入到椎間盤突出的部位，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，直接進行神經(jīng)根松解，脫出髓核摘除，周圍骨贅的清理，對破裂的纖維環(huán)裂口進行等離子射頻修補以預(yù)防椎間盤再次突出復(fù)發(fā)。神經(jīng)根壓迫解除了，麻木、疼痛、無力等癥狀自然也就解決了。該技術(shù)不會破壞腰椎骨性結(jié)構(gòu)，最大限度保持腰椎穩(wěn)定性和完整性，因此不需要傳統(tǒng)開放手術(shù)后的融合及內(nèi)固定。

　　椎間孔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、效果好、復(fù)發(fā)率低、恢復(fù)快、費用低等特點，手術(shù)視野范圍內(nèi)照明效果好，操作簡便，整個手術(shù)在病人清醒狀態(tài)下操作，非常安全，能比較徹底地解決神經(jīng)根的壓迫，同時避免傷及神經(jīng)根及硬膜囊。椎間孔鏡微創(chuàng)治療各類腰椎間盤突出癥是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。

　　淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科自2017年開展脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療椎間盤突出或脫出導(dǎo)致椎管狹窄癥以來，已經(jīng)為超過1000例患者解除了頑固性腰椎間盤突出、脫出及椎管狹窄癥。