無影快刀除隱患 婦幼奇術(shù)解沉疴——有愛“童”行 伴你健康長大

淄博市婦幼保健院大外科，是一個涵蓋十余個專科的綜合科室。對于這里的醫(yī)生而言，游走在刀鋒之上早已是家常便飯，從簡單到極致的外科手術(shù)背后常常就是一場分秒必爭的殊死搶救。

3人到86人，單打獨(dú)斗到?？茀f(xié)同作戰(zhàn)……近30年時間的發(fā)展探索，對于淄博市婦幼保健院大外科而言，正如一場坎坷的“大手術(shù)”，而外科團(tuán)隊(duì)也以融合發(fā)展的布局交出了優(yōu)質(zhì)答卷。

破題“全生命周期”診療，淄博婦幼外科底氣何在？淄博市婦幼保健院開設(shè)“無影快刀除隱患 婦幼奇術(shù)解沉疴”專題欄目，推出系列報(bào)道，直擊外科團(tuán)隊(duì)“風(fēng)云變幻”的日常，多角度、多方位展現(xiàn)生死時速背后，淄博市婦幼保健院外科為生命護(hù)航的歷程。

醫(yī)院小兒外科，通常是聲音分貝最高的科室，身穿“白大褂”手持“柳葉刀”的醫(yī)生，便是孩子們心中需要“對抗”的“敵人”。盡管因臨床診斷過程常具有復(fù)雜性、疑難性、不配合性等特點(diǎn)被稱為“啞科”，但在小兒外科，卻時時上演著“未見其人，先聞其聲”的喧囂場景。

淄博市婦幼保健院小兒外科便是一個歡笑和哭喊并存的科室。事實(shí)上，在這里小兒外科醫(yī)生們面對的不僅是一名患兒，更是一段人生、一個家庭，在家長們期盼的目光中，他們一次次接下生命的重托，為一個個家庭帶去了希望的曙光。

妊娠34周提前剖宮產(chǎn)，小腸30厘米壞死……看著如今咿呀學(xué)語的孩子，淄博市民王女士依舊能描述出她當(dāng)初揪心的感覺。“感謝醫(yī)生，讓我的孩子重新?lián)碛辛宋磥恚撬麄兘o了孩子享受這個世界的機(jī)會。”

時間回溯到2021年5月25日下午5時35分，王女士的孩子出生僅一小時，便在淄博市婦幼保健院接受了人生中的首次手術(shù)。切除壞死小腸、給予近端小腸造瘺，盡管王女士對這些陌生的醫(yī)學(xué)術(shù)語十分發(fā)怵，但她深知是及時的手術(shù)才為孩子找回了最后的一線生機(jī)。而淄博市婦幼保健院小兒外科，正是全市唯一有能力開展產(chǎn)時新生兒手術(shù)的科室。

“我們配備了新生兒專用麻醉及手術(shù)器械等新生兒專用醫(yī)療用具，能夠開展新生兒、低體重兒、惡病質(zhì)兒童手術(shù)，同時與新生兒監(jiān)護(hù)室合作，開展了全市唯一的新生兒急癥手術(shù)綠色通道?！弊筒┦袐D幼保健院小兒外科主任周鵬介紹，作為淄博市較早成立的獨(dú)立小兒外科，淄博市婦幼保健院小兒外科歷經(jīng)26年的發(fā)展，如今通過精細(xì)化分成了小兒普通外科、小兒泌尿外科、新生兒外科、小兒胸外科及小兒腫瘤外科等多個亞?？?。“精細(xì)化分科涵蓋到0至16歲年齡段的患兒，可以說我們能夠給孩子實(shí)施除了四肢之外全身上下所有部位的手術(shù)。”

“孩子才9個月大，術(shù)中一定多加注意……”2022年3月21日凌晨3點(diǎn)，在淄博市婦幼保健院手術(shù)室內(nèi)，一場由小兒外科、急診科、手術(shù)麻醉科等多學(xué)科協(xié)作的緊急手術(shù)拉開序幕。手術(shù)臺上，孩子的睪丸因疝氣嵌頓卡壓已經(jīng)腫脹發(fā)紫，在這場分秒必爭保衛(wèi)戰(zhàn)中，周鵬想保護(hù)的卻不僅是孩子被卡壓的睪丸，還有這名“小帥哥”未來的“顏值”。

提起外科，不免會顯現(xiàn)醫(yī)生在手術(shù)臺上“大刀闊斧”的模樣。然而，傳統(tǒng)開腹手術(shù)會在患者肚皮上留下較長的切口，瘢痕明顯，腹腔鏡手術(shù)盡管切口相對較小，但同樣也能看出手術(shù)留下的疤痕。對于“病在兒身，痛在娘心”的小兒外科而言，除了病痛和手術(shù)本身，疤痕給孩子未來帶去的影響，也是患兒家屬憂慮因素之一。

如何在保證術(shù)中效果和術(shù)后恢復(fù)的同時，不在患兒腹部留下疤痕？周鵬給出了答案?！澳壳拔覀?yōu)槠毡闉榛純翰扇　畣文毑课桓骨荤R技術(shù)’，單部位腹腔鏡手術(shù)的切口在肚臍緣或中心，基本看不出有疤痕。”他介紹，目前小兒外科擁有全市唯一的專用小兒外科腹腔鏡專用器械?！拔覀兂Ｄ觊_展腹腔鏡疝氣、鞘膜積液的無疤痕手術(shù)及腹腔鏡隱睪、闌尾炎的單部位手術(shù)，腹部手術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)比率達(dá)95%以上。孩子對未來職業(yè)有很多憧憬，少留一個疤痕，就多守護(hù)孩子一個夢想?！?/p>

“我有一個夢想，長大后成為你的模樣?！痹谛和饪?，讓周鵬感觸最深的，也是聽過最多的，除了“謝謝”，便是類似的童言童語。對周鵬而言，通常孩子將他從“敵人”變?yōu)椤坝⑿邸保恍枰粓鍪中g(shù)的時間。

一根25cm長的筷子，卻藏在一名十三歲的患兒腹中。在淄博市婦幼保健院小兒外科，這名腹痛了三天的孩子被家長火急火燎地帶進(jìn)了門診室?！跋群筝氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均未能查明病因?！敝荠i回憶，這個正值青春期的小伙子盡管飽受腹痛折磨，卻依舊保持著沉默。“我們在彩超下發(fā)現(xiàn)他腸管內(nèi)有一段異物，刺入了腹腔內(nèi)。最終通過腹腔鏡微創(chuàng)異物取出術(shù)，從他的乙狀結(jié)腸內(nèi)取出一根25cm長的筷子。”

事實(shí)上在小兒外科，由于不少小患兒沒有自主表達(dá)能力，哭鬧成為了表達(dá)病痛的唯一方法，而醫(yī)生們也早已練就了一副火眼金睛，憑借扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)實(shí)力，能夠迅速出病癥的端倪?！芭c往常不同的是，十三歲的孩子已經(jīng)有了自己的思想，面對他的沉默，我們只能通過檢查來找出病因。”周鵬打趣道，“這場找筷子的較量，最終是醫(yī)生的‘勝利’，為孩子解除了病痛后，他對我們的態(tài)度也緩和了不少?！?/p>

“其實(shí)有不少‘熊孩子’因?yàn)橥萄十愇锉患议L‘送’進(jìn)了進(jìn)來。吞電池、鋼釘、玻璃珠……最多一天接診了三個吞咽異物的孩子。”周鵬坦言，兒外科醫(yī)生在為患兒治病的同時，也肩負(fù)著安撫患兒恐懼、與患兒家屬交流的職責(zé)?！霸谝咔橹?，經(jīng)常是一娃看病全家陪同， 家長們進(jìn)診室是無一例外都十分焦急，其實(shí)‘理解’也是治愈孩子的‘良藥’之一?！?/p>

周鵬介紹，小兒外科并不是成人外科的“縮小版”，兩者甚至截然不同。“孩子抗病能力差，病情變化快，有些病癥在成年人身上屬于后天發(fā)病，但對孩子來說，就是先天疾病，不少對成人不足一提的疾病對兒童而言都屬于急重癥，如果治療不及時，很快便會危及生命健康，造成無法挽回的遺憾?！币舱蛉绱?，周鵬在接診時，總是不厭其煩地勸解家長們對手術(shù)的顧慮?！靶杭膊∫欢ㄒ绨l(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療?！彼硎?，接下來小兒外科將繼續(xù)推進(jìn)對新生兒腹腔鏡手術(shù)、小兒胸外手術(shù)、小兒腫瘤手術(shù)、小兒胃腸鏡手術(shù)及產(chǎn)時手術(shù)的探索，提高人才、技術(shù)及高精尖設(shè)備水平，不錯過給孩子的任何一線生機(jī)。