打好“胃補(bǔ)丁”
取出“金禍患”
日前,淄博市婦幼保健院普外科、消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、麻醉科多科聯(lián)合,成功為1例老年胃穿孔患者實(shí)施修補(bǔ)術(shù),并取出滯留其胃底9個(gè)月的金屬夾,幫患者解除再次穿孔的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
患者王大爺因“飽食后突發(fā)腹痛2小時(shí)”到市婦幼保健院急診科就醫(yī)。急診檢查腹痛明顯、心率增快、血壓偏低,CT提示“消化道穿孔伴彌漫性腹膜炎”,該病情進(jìn)展迅速,不及時(shí)治療可能會(huì)造成感染性休克,危及生命。情況危急,再加上患者年齡大,有冠心病史,給救治更添了難度,普外專業(yè)主任李鵬當(dāng)機(jī)立斷,為患者急診行腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)+腹腔沖洗引流術(shù)。
外科手術(shù)雖順利完成,李鵬的精神卻未敢松懈。根據(jù)術(shù)中探查、影像學(xué)檢查及追問(wèn)病史等綜合判斷,患者消化道穿孔極有可能是與9個(gè)月前于外院微創(chuàng)手術(shù)后胃內(nèi)金屬夾滯留有關(guān),那么此次修補(bǔ)手術(shù)雖然成功了,以后穿孔的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,李鵬緊急聯(lián)系消化內(nèi)科專業(yè)主任許海苗,分析病情后決定行胃鏡下探查及金屬夾取出術(shù)。在胃鏡引導(dǎo)與嫻熟操作下,患者滯留在胃底近賁門(mén)處粘膜的金屬夾被順利取出,術(shù)后內(nèi)鏡下引導(dǎo)留置胃管。至此,“腹腔鏡+胃鏡”雙鏡聯(lián)合手術(shù)順利完成,患者體內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)警報(bào)徹底解除,家屬和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)抑男囊步K于落地?,F(xiàn)患者已轉(zhuǎn)回普外科病房,正在良好恢復(fù)中。
近年來(lái),淄博市婦幼保健院內(nèi)科、外科等科室飛速發(fā)展,各種微創(chuàng)手術(shù)、高難度手術(shù)持續(xù)開(kāi)展并逐漸常規(guī)化,在診療手段上也不再是科室間“單打獨(dú)斗”,而是多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),各種新思路、新方法如雨后春筍般涌出,為合理診斷、科學(xué)治療提供了更堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。
健康所系,性命相托,淄博市婦幼保健院人將持續(xù)用行動(dòng)詮釋醫(yī)者初心,為患者生命保駕護(hù)航。
供稿|內(nèi)科 許海苗
審核|宣傳科