【高品質(zhì)民生】淄博市婦幼保健院兒童保健科：全面開展兒童健康管理服務(wù)

淄博市婦幼保健院兒童保健科作為全市衛(wèi)生系統(tǒng)首批重點學(xué)科、全省首批兒童早期發(fā)展示范基地、全市兒童保健技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過多年發(fā)展，目前設(shè)置了兒童系統(tǒng)化保健、生長發(fā)育、早期干預(yù)、兒童心理、智低/孤獨癥兒童康復(fù)等多個專業(yè)，承擔(dān)著全市及周邊地區(qū)兒童健康管理及兒童保健技術(shù)指導(dǎo)，圍繞兒童“健康”全面開展健康管理服務(wù)。

淄博市婦幼保健院兒童保健科作為全市衛(wèi)生系統(tǒng)首批重點學(xué)科、全省首批兒童早期發(fā)展示范基地、全市兒童保健技術(shù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)著全市0-18歲兒童健康保健及全市兒童保健技術(shù)指導(dǎo)職能。

從出生到青春期結(jié)束，在兒童保健科都可以享受到國家基本公共衛(wèi)生帶來的福利。除此之外，兒童保健科還為兒童提供更加深入的檢查項目，并給予指導(dǎo)。

體檢只是關(guān)注兒童成長的第一步，體檢之后還需要有更加專業(yè)的規(guī)劃及指導(dǎo)，有的孩子在早期存在不好的苗頭，很多家長不在意?！坝械暮⒆娱L濕疹，家長就認(rèn)為是熱著了，但有可能是存在過敏的問題。如果是過敏導(dǎo)致，我們就會在皮膚護(hù)理、輔食添加等方面給予指導(dǎo)?！眱和＝】浦魅吸S曉玲介紹道。

淄博市婦幼保健院兒童保健科門診致力于兒童系統(tǒng)化健康管理工作已20余年，全面開展了兒童系統(tǒng)化健康管理、兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)、高危兒管理、早期干預(yù)、兒童心理、孤獨癥和智力障礙兒童康復(fù)、集體兒童保健及計劃免疫工作。

目前，體格發(fā)育不良的孩子依然不少見，目前矮身材的發(fā)病率為3%。黃曉玲介紹，在因身材矮小前來就診的孩子當(dāng)中，有近三分之一是由疾病導(dǎo)致的，其他則是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，抵抗力差，家族性矮小，以及運動、休息等生活習(xí)慣原因造成的。兒童生長發(fā)育與兒童營養(yǎng)雖然是兩個不同的亞專業(yè)，但二者之間息息相關(guān)。

許多孩子的生長發(fā)育障礙都與營養(yǎng)有關(guān)，“身為兒童保健醫(yī)生，我們首先關(guān)注的是基礎(chǔ)保健，從孩子一出生，就要對其生長發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確測量、科學(xué)評價，再給予個體化的指導(dǎo)，還要幫助家長養(yǎng)成科學(xué)的喂養(yǎng)習(xí)慣?！秉S曉玲說道，如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)孩子在某一段時間內(nèi)生長緩慢、存在喂養(yǎng)不當(dāng)，或者出現(xiàn)營養(yǎng)性疾病，醫(yī)生也會及時糾正和治療。因此，營養(yǎng)結(jié)局恰當(dāng)與否，主要看孩子的生長發(fā)育指標(biāo)是否正常?！?/span>

此外，黃曉玲建議2歲以內(nèi)的正常兒童每3個月測量一次身高體重，同時進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)及心理行為發(fā)育的監(jiān)測，2-3歲每6個月進(jìn)行一次生長發(fā)育監(jiān)測，3歲以上，每年進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測。像早產(chǎn)兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒、營養(yǎng)不良兒童等有高危因素的兒童，建議6個月以內(nèi)，每月進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測。6個月以上的兒童每2個月進(jìn)行一次生長發(fā)育監(jiān)測。

兒童保健科從生長發(fā)育、高危兒管理、心理、營養(yǎng)、干預(yù)、康復(fù)、計劃免疫多學(xué)科，到檢查、測試、咨詢、指導(dǎo)、訓(xùn)練、治療全方位保護(hù)和促進(jìn)兒童身體、智力、社會適應(yīng)能力的健康發(fā)展，早期甄別發(fā)育偏離、延遲以及發(fā)育不平衡的問題，并予以提供更專業(yè)、更系統(tǒng)、更細(xì)致規(guī)范的診斷與治療。

在神經(jīng)心理領(lǐng)域，有一種疾病的發(fā)病率不斷升高，并嚴(yán)重影響著患兒及家屬的生活質(zhì)量，那就是孤獨癥。帥帥（化名）父母因為孩子不能流暢說話、無法對他人的話語產(chǎn)生反應(yīng)而感到焦慮，便慕名找到黃曉玲。黃曉玲對帥帥（化名）進(jìn)行詳細(xì)的體檢和評估后，診斷其存在孤獨癥的情況，需要馬上進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療。經(jīng)過一年多的康復(fù)訓(xùn)練，在淄博市婦幼保健院兒童保健科孤獨癥/智力障礙康復(fù)機構(gòu)醫(yī)教人員和家長共同努力下，帥帥從當(dāng)初來就診時只能說單字，發(fā)展到現(xiàn)在能夠流暢的說出整句話，也能夠進(jìn)行一些簡單的問答。

孤獨癥患者的核心問題是溝通交流方面的障礙，只有少部分患者合并智力低下，因此，雖然孤獨癥無法治愈，但是經(jīng)過干預(yù)訓(xùn)練，許多輕癥患者依然可以融入社會。在這一過程中，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)起著至關(guān)重要的作用。孤獨癥患兒在成長過程中，其發(fā)育指標(biāo)往往會出現(xiàn)顯著落后，尤其是溝通交往技能落后，對于物品的關(guān)注程度明顯大于對人的關(guān)注。這就尤其需要家長擦亮雙眼，及時辨別孩子的異常表現(xiàn)，并定期前往兒童保健機構(gòu)進(jìn)行生長發(fā)育評估，切誤以為孩子只是“發(fā)育晚”，從而延誤干預(yù)時機。

淄博市婦幼保健院孤獨癥智力障礙兒童康復(fù)中心于2012年掛牌山東省孤獨癥定點康復(fù)機構(gòu)，承擔(dān)淄博市孤獨癥及智力障礙兒童的診斷、評估、康復(fù)治療及全市康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作。為兒童制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計劃以及系統(tǒng)化的康復(fù)治療，課程設(shè)置符合兒童身心發(fā)育特點，著力促進(jìn)患兒的感知、認(rèn)知、語言交往、大運動、精細(xì)動作、社會適應(yīng)性、生活自理能力的提高，為孤獨癥兒童提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。