根據(jù)上級衛(wèi)生部門有關(guān)要求，淄博市婦幼保健院近期開展抗菌藥物合理應(yīng)用專項治理。制定《開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作實施方案》，舉辦了《抗菌藥物專業(yè)知識和規(guī)范化管理》專題培訓(xùn)和考試。以糾正抗菌藥物臨床不合理使用作為突破口，采取多種措施，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

一是完善了醫(yī)院合理用藥監(jiān)管組織。成立了由專家和職能科室管理人員組成的“醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理委員會”和“合理用藥監(jiān)督小組管理委員會”，不定期到各科室進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

二是組織臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理實施細(xì)則（征求意見稿）》等政策文件，進(jìn)一步強(qiáng)化理論基礎(chǔ)，提高臨床運用能力，指導(dǎo)臨床合理用藥。

三是落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實行抗菌藥物分類分級管理。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中對醫(yī)生使用抗菌藥物的權(quán)限進(jìn)行了限制，住院醫(yī)師只能開出非限制級的抗菌藥物，主治醫(yī)師以上職稱可開出限制級的抗菌藥物，副主任醫(yī)師以上職稱才能開出特殊使用級的抗菌藥物。

四是加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測：出臺了“淄博市婦幼保健院抗菌藥物使用動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警規(guī)定”，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況，利用《藥訊》對抗菌藥物的耐藥情況分析預(yù)警一次。

五是配備臨床藥師參與臨床查房、會診、搶救和病歷討論，對藥物治療提出建議和意見，針對科室在抗菌藥物應(yīng)用中存在的問題進(jìn)行專題講座，并對重點藥學(xué)監(jiān)護(hù)患者，按規(guī)范書寫藥歷，對出院患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

六是實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警：每月利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)對本院單個品種用藥總量進(jìn)行排序，對用量排在前十位的藥品和抗菌藥物進(jìn)行內(nèi)部公示，對使用了公示的藥品的醫(yī)師，按照其用藥數(shù)量進(jìn)行排序，報臨床合理用藥監(jiān)督小組結(jié)合工作專業(yè)特點和工作量進(jìn)行綜合評價，對排在前十位的進(jìn)行內(nèi)部通報并公示。對藥品使用量前十(按金額統(tǒng)計)和抗菌藥物使用量前十的藥品進(jìn)行月度監(jiān)測、季度分析。

    七是每季度進(jìn)行一次處方和醫(yī)囑點評，對發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范處方和不合理用藥現(xiàn)象及時予以通報，及時糾正。 

八是定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估：配合省抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)的數(shù)據(jù)填報，對我院抗菌藥物的使用情況半年分析通報一次，利用藥訊反饋給臨床科室。

通過以上措施的有效實施，醫(yī)院抗菌藥物臨床使用情況已明顯好轉(zhuǎn)，病人抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度和占藥品總量的比例與去年同比呈下降趨勢。