對于大多數(shù)人而言,手術室是個神秘的地方,淄博市婦幼保健院的手術室就位于住院部的頂樓17樓,在這個特別的生命戰(zhàn)場,無論外面的世界如何變化,這里總是安靜、有序。產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師和手術室護士們在這里守護生命,迎接希望,在年后第一個生育小高峰到來時,多學科聯(lián)手協(xié)作,為母嬰平安織就“平安符”。
一天21臺剖宮產(chǎn) 迎首個生育小高峰
產(chǎn)科主任于鳳說:“隨著二胎政策放開,不僅分娩人數(shù)增加了,高齡產(chǎn)婦、瘢痕子宮以及合并其他疾病的產(chǎn)婦也大大增多,我們作為地市級婦幼保健院,面對的有剖宮產(chǎn)指征的高難度手術越來越多,多學科合作合理安排是保證母嬰安全的前提和保障?,F(xiàn)在的產(chǎn)婦狀態(tài)變化很快,隨時有可能發(fā)生意想不到的狀況,我們也只能24小時保持警惕,生怕產(chǎn)婦有一點點閃失。”
就比如3月22日,醫(yī)院僅剖宮產(chǎn)就做了21臺,當天稱得上是今年春節(jié)過后出現(xiàn)的第一個生育小高峰,產(chǎn)科的醫(yī)生們都忙碌起來,其中手術量最大的醫(yī)生一個人一天做了5臺手術。初步統(tǒng)計,從春節(jié)后至現(xiàn)在,已完成有手術指征的剖宮產(chǎn)447臺。
“其實,產(chǎn)婦除了剖宮產(chǎn),還有更多其他的選擇。”于鳳介紹市婦幼保健院在我市率先開展剖宮產(chǎn)后陰道分娩技術(VBAC),避免了“一次剖宮產(chǎn),次次剖宮產(chǎn)”的結局,每年完成約200余例,成為業(yè)務亮點;引進開展了水囊引產(chǎn)技術,不使用藥物,提供安全有效的計劃分娩,避免了部分因羊水減少等原因所需的剖宮產(chǎn),使陰道分娩率提升到86%。開展自由體位分娩及無痛分娩技術,有效促進自然分娩,提高陰道分娩質量。開展宮腔球囊止血治療產(chǎn)后出血技術,在難治性產(chǎn)后出血方面具有良好的效果。
規(guī)范管理不怕手術多 醫(yī)護開啟“駱駝模式”
手術量的突然增加讓手術室的護士和麻醉師們立馬進入了緊張工作的狀態(tài),提前交班、提前手術、合理安排手術間,護士長鄧珍為此做足了準備工作。
她笑稱手術室的醫(yī)護人員們都是“駱駝”, “我們一旦上了手術臺,下臺的時間可就說不準了,對于我們來說,幾個小時不吃不喝不上廁所是很平常的事,遇到大手術,甚至十幾個小時不能出手術間,所以我們早飯都要多吃點,因為吃了這頓,不知道啥時候能吃上下一頓?!?/span>
據(jù)了解,從手術預約,到手術下單,再到人員安排、手術室管理,淄博市婦幼保健院多年以來通過及時有效的溝通、各學科的通力配合,形成了自己的一套規(guī)范管理模式,手術量的突增,并沒有使她們手忙腳亂,而是有條不紊地用一上午的時間,就完成了預約手術的大半,安穩(wěn)度過了春節(jié)后的第一個生育小高峰。
“當天,有一位急癥產(chǎn)婦需要實施緊急剖宮產(chǎn),產(chǎn)科醫(yī)生通知我們后,手術室的護士們緊急調配,在影響最小的情況下,用最短的時間調出手術室,并通知手術、麻醉等相關科室人員立馬到位,緊急手術后,產(chǎn)婦急癥被控制,母子平安。”鄧珍說,“手術室的工作充滿了重復與挑戰(zhàn),準備手術器械和其他各類用品、探視病人、為病人輸液輸血、核對手術用品等都是護士的職責,這些工作我們在一天當中要重復很多次。但每次手術,我們面對的病人又是不同的,病人把生命交到我們手上,我們就必須保持精神的高度集中,盡全力配合其他科室,形成合力,救護病人,可以說,每一臺手術都是對所有醫(yī)護人員全新的挑戰(zhàn)。”