大年初四，呵護(hù)胎齡26周“早到天使”

大年初四，大多數(shù)人還沉浸在春節(jié)歡樂的氛圍時，淄博市婦幼保健院新生兒科一早接到產(chǎn)科通知，準(zhǔn)備接收胎齡26周雙胎早產(chǎn)兒。

26周早產(chǎn)還是雙胎，分娩時每一名寶寶都需要一個有豐富經(jīng)驗(yàn)的復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)專門照護(hù)，同時，暖箱、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、復(fù)蘇設(shè)備、藥品……新生兒科病房最優(yōu)質(zhì)的資源快速調(diào)動、集結(jié)，等待著雙胞胎的降臨。

寶寶們出生后呼吸微弱，膚色出現(xiàn)發(fā)紺，特別是老小，生后1分鐘Apgar評分只有6分，復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)緊急給兩個寶寶初步復(fù)蘇、氣管插管正壓通氣，寶寶們膚色轉(zhuǎn)紅潤，順利轉(zhuǎn)送到新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室。

超早產(chǎn)兒的救治過程如同闖關(guān)，需要搶救技術(shù)嫻熟、醫(yī)護(hù)精心付出和全方位的精細(xì)管理。雙胞胎寶寶中，大子體重870g，小子1000g，被送到新生兒科后，耿紅麗主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速制定了詳細(xì)的診療方案，一場緊張的戰(zhàn)斗隨即展開。由于寶寶出生時自主呼吸很微弱，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員在最短時間內(nèi)連接呼吸機(jī)持續(xù)輔助通氣，并在氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)以穩(wěn)定寶寶的呼吸，精細(xì)微調(diào)呼吸機(jī)參數(shù)力求保護(hù)小寶寶嬌嫩的肺部，臍動靜脈置管，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等多項(xiàng)治療，為兩個寶寶的救治打下了堅(jiān)固的基礎(chǔ)。

超早產(chǎn)兒由于全身組織器官發(fā)育極不成熟，常伴多種并發(fā)癥，救治難度非常大。有資料統(tǒng)計(jì)，即便在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的情況下，我國超早產(chǎn)兒（胎齡28周以下）平均存活率在52%。剛開始，寶寶們的爸爸很無助及悲傷，他和孩子的媽媽都已經(jīng)40多歲，做試管嬰兒花了不少錢，兩個寶寶是小家庭唯一的希望。溝通中，淄博市婦幼保健院新生兒科，無數(shù)的過往救治成功案例給家長提振了信心，雙方將齊心共同爭取生命奇跡。

目前，雙胞胎正按計(jì)劃有序治療中。

近年來，淄博市婦幼保健院新生兒科救治早產(chǎn)兒病例數(shù)日益增多，每年救治早產(chǎn)兒超過700名，其中體重<1500g的極低出生體重兒占全淄博市的70%，治愈好轉(zhuǎn)率超過98%，2022年成功救治體重僅有600g的寶寶，胎齡最低的超早產(chǎn)兒僅有24周。科室目前開展新生兒全系列呼吸支持、一氧化氮吸入治療肺動脈高壓、亞低溫治療新生兒重度窒息，臍動靜脈置管聯(lián)合PICC置管為極低出生體重兒建立靜脈通路、新生兒床旁腦功能監(jiān)測等技術(shù)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在搶救生命的同時，還很關(guān)注這些高危兒日后的生存質(zhì)量，開展了包括發(fā)育性支持護(hù)理、袋鼠式護(hù)理、口腔按摩等超早期干預(yù)。新生兒科設(shè)立早產(chǎn)兒隨訪門診、新生兒保健門診，可以為早產(chǎn)兒高危兒提供優(yōu)質(zhì)的健康咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、腦損傷早期干預(yù)治療以及綜合康復(fù)等。