近日,淄博市婦幼保健院小兒外科與新生兒科、手術(shù)麻醉科開展多學(xué)科協(xié)作,在24小時(shí)內(nèi)接連成功為3例急危重癥患兒開展NEC腸狹窄、腸梗阻及小腸多發(fā)壞死術(shù),受到患兒家屬一致肯定。
當(dāng)天上午9時(shí),第一例手術(shù)開始?;純后w重僅有2千克,剛出生即因嘔吐、梗阻入住新生兒科,確診為壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC),經(jīng)新生兒科積極救治,患兒大部分腸管得以恢復(fù),但仍有部分腸管壞死黏連,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻癥狀。“患兒長(zhǎng)時(shí)間的梗阻,肚子會(huì)越來越漲,隨時(shí)都有破裂穿孔的風(fēng)險(xiǎn),危急生命。”小兒外科主任周鵬介紹,經(jīng)聯(lián)合會(huì)診后,決定為患兒實(shí)施手術(shù)治療。
因患兒體重僅有2千克,在巴掌大的腹腔里,既要保護(hù)肝膽胰脾腎等臟器不被損傷,還要確保順利切除壞死的腸管,手術(shù)難度可想而知。術(shù)中,周鵬帶領(lǐng)小兒外科團(tuán)隊(duì),在手術(shù)麻醉科的協(xié)作配合下,成功為患兒切除約30cm的壞死腸管。同時(shí),面對(duì)只有圓珠筆芯粗細(xì)的腸管,周鵬“繡花”般成功吻合斷段的腸管,成功完成手術(shù)。
時(shí)間來到下午,一名體重僅1.9千克的患兒同樣出現(xiàn)類似癥狀。時(shí)間就是生命,小兒外科團(tuán)隊(duì)與新生兒科、手術(shù)麻醉科迅速聯(lián)動(dòng)協(xié)作,第一時(shí)間為患兒開展手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患兒腹腔污染較上午患兒更為嚴(yán)重,周鵬帶領(lǐng)小兒外科團(tuán)隊(duì),成功為患兒清理了污染的腹腔,切除了壞死腸管。
29日凌晨2點(diǎn),緊急的電話再次響起,外院轉(zhuǎn)來一名腸管多發(fā)破裂、體重僅僅800克的早產(chǎn)兒急需手術(shù),小兒外科團(tuán)隊(duì)再次“出發(fā)”。接診患兒后,經(jīng)過詳細(xì)的診斷,周鵬為患兒制定了先做造瘺保命,二期再行關(guān)瘺手術(shù)的治療方案,并最終在凌晨4點(diǎn),成功完成造瘺手術(shù)。
淄博市婦幼保健院小兒外科作為全市唯一有能力開展新生兒手術(shù)的科室,在新生兒消化道畸形、消化道穿孔等領(lǐng)域,積累了豐富經(jīng)驗(yàn),每年成功救治新生兒上百例。
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供稿|小兒外科 周鵬
審核|宣傳科
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