近日，淄博市婦幼保健院新生兒科接到外院電話求助，一名出生日齡僅2天12小時(shí)的寶寶因皮膚黃成了“小黃人”急需換血。

       據(jù)介紹，該寶寶是36周早產(chǎn)，在外院查肝功能回報(bào)總膽紅素值425ummol/L，達(dá)換血標(biāo)準(zhǔn)，每耽擱1分鐘，高濃度膽紅素對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷就會(huì)進(jìn)一步加重，該院無(wú)換血條件，新生兒科主任耿紅麗了解病情后立即安排救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)和接診工作，前后僅1小時(shí)便順利將該患兒轉(zhuǎn)入淄博市婦幼保健院。

      患兒入科后，新生兒科迅速組建救治團(tuán)隊(duì)，制定救治方案，緊急聯(lián)系血庫(kù)開(kāi)啟綠色通道備血，完善換血前相關(guān)檢查及進(jìn)行強(qiáng)藍(lán)光治療。入院2小時(shí)左右，開(kāi)始實(shí)施外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)，抓緊每一分鐘挽救患兒生命、盡可能減少后遺癥率。約2.5小時(shí)換血術(shù)結(jié)束，各項(xiàng)生命指標(biāo)穩(wěn)定，患兒總膽紅素值下降至220ummol/L，孩子脫離危險(xiǎn)，大家也松了一口氣。

      換血術(shù)后的監(jiān)護(hù)同樣關(guān)鍵，繼續(xù)對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光治療，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)。期間，完善新生兒腦功能監(jiān)測(cè)、顱腦MRI、S100β等神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估監(jiān)測(cè)，均未見(jiàn)明顯異常，治療10天患兒順利出院。

       黃疸是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一，當(dāng)出現(xiàn)黃疸增高過(guò)快、過(guò)高或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或合并感染、溶血等病理性因素時(shí)，需要積極治療。重度黃疸導(dǎo)致的膽紅素透過(guò)血腦屏障可能引起膽紅素腦病，主要病理是膽紅素將大腦基底核處神經(jīng)細(xì)胞染黃導(dǎo)致細(xì)胞壞死，后遺癥包括聽(tīng)力障礙，眼球運(yùn)轉(zhuǎn)不良，牙釉質(zhì)發(fā)育不全等，需要定期復(fù)查，積極康復(fù)訓(xùn)練治療。

       自新生兒科成立以來(lái)，積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)提高救治能力，多項(xiàng)業(yè)務(wù)填補(bǔ)市內(nèi)空白、達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。如PS聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）、外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)、有創(chuàng)通氣密閉式吸痰、早產(chǎn)發(fā)育支持照護(hù)、臍動(dòng)靜脈置管及有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)等。

      近年來(lái)，科室進(jìn)一步開(kāi)展新生兒支氣管鏡診療技術(shù)、經(jīng)皮無(wú)創(chuàng)血?dú)獗O(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)腦功能監(jiān)測(cè)等技術(shù)，成立淄博市危重新生兒救治中心、轉(zhuǎn)運(yùn)中心，輻射半徑達(dá)100公里，為更多危重新生兒的生命安全保駕護(hù)航。