近日，淄博市第三人民醫(yī)院多學科協(xié)作成功救治一例腰腹部巨大膿腫誘發(fā)感染性休克、膿毒血癥、多器官衰竭的高齡老人，得到了患者及家屬的高度肯定和美譽。

       老人今年84歲，因腰腹部腫痛越來越嚴重，合并多種疾病，全身情況越來越差，診斷不明確，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院不理想后就診淄博市第三人民醫(yī)院骨外科。

入院后，骨外科主任醫(yī)師李光勝帶領(lǐng)醫(yī)護人員進行了詳細檢查發(fā)現(xiàn)，老人面色蒼白、神志淡漠、精神差、嗜睡狀態(tài)、全身浮腫，右側(cè)腰腹部腫脹、皮膚紅、皮溫高。隨后，緊急行磁共振、CT、彩超及化驗等檢查示：胸腹壁及雙側(cè)臀部軟組織彌漫性水腫，雙側(cè)髂腰肌及雙側(cè)臀部異常信號。 

       隨后，緊急啟動多學科協(xié)作機制，經(jīng)骨外科李光勝、戚家林，手術(shù)麻醉科馬新剛、心內(nèi)科徐憲連、ICU張旭、普外泌尿外科李通等多學科會診，診斷為腹壁、右側(cè)髂腰肌及盆腔外側(cè)肌膿腫、感染性休克、膿毒血癥、重度貧血、低蛋白血癥、右心衰、心功能不全、腎功能不全、支氣管擴張、哮喘、肺心病、低鉀血癥等。

      老人入院當晚，在綜合考慮患者年齡大、基礎(chǔ)疾病較多，麻醉過程中猝死風險高，無法耐受全身麻醉及椎管內(nèi)麻醉等情況后，骨外科李光勝、韓克偉在手術(shù)麻醉科馬新剛的密切監(jiān)護下，在手術(shù)室護理團隊的密切配合下，在彩超室齊麗麗精準定位下，局部麻醉下行髂腰肌及腹壁膿腫引流+VSD負壓引流沖洗處理。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，老人右側(cè)腹壁、左下腹壁、會陰部及髂腰部巨大膿腫形成，部分肌肉、筋膜壞死，有惡臭味。此后，在重癥監(jiān)護室搶救處理并趨向好轉(zhuǎn)后，在肋間神經(jīng)阻滯麻醉+局麻下行多次清創(chuàng)及VSD負壓引流沖洗處理。

      住院期間，老人多次出現(xiàn)心衰、哮喘等癥狀，并出現(xiàn)腸梗阻、消化道出血、尿路感染等情況，骨外科醫(yī)護團隊在普外泌尿科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥監(jiān)護室等科室團隊的積極配合和救治下，老人一般情況改善，心功能改善，低蛋白及電解質(zhì)紊亂糾正，炎癥消退并順利出院。