近日，淄博市婦幼保健院消化內(nèi)科、急診科、介入科、普外科等多學(xué)科協(xié)作，成功救治消化道大出血老人。

　　當(dāng)天，正在門診接診的消化內(nèi)科專業(yè)主任許海苗接到東院區(qū)綜合內(nèi)科主任孫連增的緊急電話：“一個消化道大出血的老人，正由120從外市轉(zhuǎn)往我院，馬上到西院區(qū)急診科”。

　　病情緊急，時間就是生命。許海苗立即趕到急診科，快速查看，見患者排大量鮮血便，已出現(xiàn)頭暈乏力、冒冷汗等休克癥狀。因患者高齡，有“腦梗死“病史，近期一直口服阿司匹林等抗凝藥，患者消化道大出血診斷明確。隨即，搶救工作立刻展開——止血補(bǔ)液擴(kuò)容、備血輸血、止血抗休克、緊急化驗、聯(lián)系介入科、普外科等多學(xué)科會診，向家屬交代病情，各科室有序協(xié)調(diào)，爭分奪秒搶救生命。

　　此時，內(nèi)鏡中心已隨時待命準(zhǔn)備行床旁急診腸鏡止血，但詳細(xì)查看院外病歷資料和詢問病史，患者昨日于外市醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查未見出血灶，住院期間反復(fù)出血，原因仍不明確。化驗血紅蛋白從107降至66g/L，血壓80/40mmHg，出血量大，生命垂危，血紅蛋白進(jìn)行性下降，如不立即止血，患者可因失血性休克而迅速死亡。

　　此時，患者開始躁動不安，腹痛、惡心嘔吐，休克癥狀加重，再找不到原因，生命危在旦夕!“是再次急診內(nèi)鏡檢查，介入治療還是外科剖腹探查?”消化內(nèi)科專業(yè)主任許海苗立即與介入科、普外科、急診科在急診床旁MDT討論——患者目前出血量大，出血部位不確定，急診內(nèi)鏡或者剖腹探查可能找不到出血病灶延誤病情，患者生命垂?？滩蝗菥?，介入手術(shù)尋找出血灶和止血是唯一機(jī)會。

　　“立即準(zhǔn)備手術(shù)臺!”在介入中心護(hù)理團(tuán)隊的積極配合下，經(jīng)過綠色通道無縫銜接，患者進(jìn)入介入中心展開救治。期間，介入科杜家源迅速麻醉、穿刺、造影，元兇終于露出真容，考慮回盲部憩室出血，而且不止一處，給予栓塞治療。最終，在多方努力下，患者成功轉(zhuǎn)危為安，血壓回升至正常，患者煩躁等癥狀均明顯減輕，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科病房繼續(xù)治療。此后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心護(hù)理下，患者的血紅蛋白逐漸升高，病情趨于穩(wěn)定。

　　消化內(nèi)科專業(yè)主任許海苗介紹，消化道出血十分兇險，尤其一些罕見出血，如血管畸形、憩室等，術(shù)前常規(guī)檢查難以確診，稍有遲疑便可能危及生命。