近日，淄博市第三人民醫(yī)院接診一84歲老年女性病人，因巨大腰腹部膿腫反復(fù)發(fā)作住院，入院后行CT示胸腹壁、雙側(cè)臀部及左側(cè)會(huì)陰部皮下軟組織腫脹。

　　入院時(shí)，初步診斷為右側(cè)腹壁、髂腰肌及盆腔外側(cè)肌膿腫，膿毒血癥，重度貧血，低蛋白血癥，右心衰，心功能不全，腎功能不全，支氣管擴(kuò)張，哮喘，肺心病等，考慮病人患者年齡大、基礎(chǔ)疾病較多、一般情況差，麻醉過(guò)程中猝死風(fēng)險(xiǎn)高，無(wú)法耐受全身麻醉及椎管內(nèi)麻醉。

　　根據(jù)老人身體實(shí)際情況，入院當(dāng)晚，骨外科主任醫(yī)師李光勝、醫(yī)師耿國(guó)波在手術(shù)麻醉科副主任醫(yī)師馬新剛、醫(yī)師谷建輝等密切監(jiān)護(hù)和配合下，急癥在局部麻醉下行右側(cè)髂腰肌及腹壁膿腫引流+VSD負(fù)壓引流沖洗處理。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，老人右側(cè)腹壁、髂腰肌處巨大膿腫形成，部分肌肉、筋膜壞死，有惡臭味。

　　為進(jìn)一步明確腹痛原因及查找髂腰肌膿腫誘因，李光勝組織普外泌尿外科主任李鵬、消化內(nèi)科主任醫(yī)師王勇君，影像科副主任醫(yī)師孔曉靜，彩超室醫(yī)師張嘉熙等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，綜合病人身體狀況，經(jīng)慎重選擇，決定行口服腸道造影劑CT檢查。

　　經(jīng)應(yīng)用甘露醇及碘海醇口服腸道準(zhǔn)備后，CT檢查證實(shí)為乙狀結(jié)腸腫瘤術(shù)后升結(jié)腸壁增厚、擴(kuò)張并瘺管形成引起巨大腰腹部膿腫并反復(fù)發(fā)作。至此，老人巨大腰腹部膿腫的病因終于找到，為后續(xù)進(jìn)一步治療指明了方向。